中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
36期
4178-4182
,共5页
刘秋明%曹亚丽%吴晓波%夏勇%涂剑宏%欧阳倩雯%周平%胡平华%陈军
劉鞦明%曹亞麗%吳曉波%夏勇%塗劍宏%歐暘倩雯%週平%鬍平華%陳軍
류추명%조아려%오효파%하용%도검굉%구양천문%주평%호평화%진군
乳腺肿瘤%多西他赛%抗肿瘤联合化疗方案
乳腺腫瘤%多西他賽%抗腫瘤聯閤化療方案
유선종류%다서타새%항종류연합화료방안
目的 探讨乳腺癌不同分子亚型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的关系.方法 选取2007年3月-2010年3月我院收治的手术治疗的乳腺癌患者82例为研究对象,行4周期多西他赛(75 mg/m2,每2周为1周期)方案化疗,随后行外科手术治疗,术后再行4周期EC[表阿霉素(EPI)75 mg/m2,环磷酰胺(CTX)600 mg/m2,每2周为1周期]方案化疗;依据免疫组化方法及荧光原位杂交(FISH)法检测新辅助化疗前肿瘤病灶雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2及Ki67的表达水平,将乳腺癌分为Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型4型,分析4型乳腺癌在多西他赛密集新辅助化疗后的疗效及预后的差别.结果 82例患者均可评价疗效,完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)56例,稳定(SD)9例,无进展(PD)患者,有效率(RR)为89.0%(73/82).11例免疫组化示Her-2染色(++)的患者行FISH测定,5例Her-2为过表达,根据免疫组化法及FISH法检测ER、PR、Her-2和 Ki67的表达进行乳腺癌分子分型,Luminal A亚型39例(47.6%),Luminal B亚型19例(23.2%),Her-2+亚型11例(13.4%)及三阴性亚型13例(15.9%);不同乳腺癌分子分型患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织学类型及外科手术类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型的RR分别为84.6%(33/39)、84.2%(16/19)、100.0%(11/11)、100.0%(13/13),不同乳腺癌分子分型患者RR比较,差异无统计学意义(χ2=4.185,P=0.242).截至2012年6月82例乳腺癌患者3年无病生存率(DFS)、总生存率(OS)分别为85%、88%.Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型、三阴性亚型的3年DFS及OS比较,差异有统计学意义(χ2值分别为9.584和9.414,P<0.05);其中Luminal A亚型与Her-2+亚型、Luminal A亚型与三阴性亚型的3年DFS及OS比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 单药75 mg/m2多西他赛密集新辅助化疗对Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴性亚型疗效相似,但Luminal A亚型比Her-2 +亚型、三阴性亚型预后更好.
目的 探討乳腺癌不同分子亞型與多西他賽密集新輔助化療療效及預後的關繫.方法 選取2007年3月-2010年3月我院收治的手術治療的乳腺癌患者82例為研究對象,行4週期多西他賽(75 mg/m2,每2週為1週期)方案化療,隨後行外科手術治療,術後再行4週期EC[錶阿黴素(EPI)75 mg/m2,環燐酰胺(CTX)600 mg/m2,每2週為1週期]方案化療;依據免疫組化方法及熒光原位雜交(FISH)法檢測新輔助化療前腫瘤病竈雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、Her-2及Ki67的錶達水平,將乳腺癌分為Luminal A亞型、Luminal B亞型、Her-2+亞型及三陰性亞型4型,分析4型乳腺癌在多西他賽密集新輔助化療後的療效及預後的差彆.結果 82例患者均可評價療效,完全緩解(CR)17例,部分緩解(PR)56例,穩定(SD)9例,無進展(PD)患者,有效率(RR)為89.0%(73/82).11例免疫組化示Her-2染色(++)的患者行FISH測定,5例Her-2為過錶達,根據免疫組化法及FISH法檢測ER、PR、Her-2和 Ki67的錶達進行乳腺癌分子分型,Luminal A亞型39例(47.6%),Luminal B亞型19例(23.2%),Her-2+亞型11例(13.4%)及三陰性亞型13例(15.9%);不同乳腺癌分子分型患者的年齡、腫瘤大小、淋巴結轉移、組織學類型及外科手術類型比較,差異均無統計學意義(P>0.05).Luminal A亞型、Luminal B亞型、Her-2+亞型及三陰性亞型的RR分彆為84.6%(33/39)、84.2%(16/19)、100.0%(11/11)、100.0%(13/13),不同乳腺癌分子分型患者RR比較,差異無統計學意義(χ2=4.185,P=0.242).截至2012年6月82例乳腺癌患者3年無病生存率(DFS)、總生存率(OS)分彆為85%、88%.Luminal A亞型、Luminal B亞型、Her-2+亞型、三陰性亞型的3年DFS及OS比較,差異有統計學意義(χ2值分彆為9.584和9.414,P<0.05);其中Luminal A亞型與Her-2+亞型、Luminal A亞型與三陰性亞型的3年DFS及OS比較,差異均有統計學意義(P<0.05).結論 單藥75 mg/m2多西他賽密集新輔助化療對Luminal A亞型、Luminal B亞型、Her-2+亞型及三陰性亞型療效相似,但Luminal A亞型比Her-2 +亞型、三陰性亞型預後更好.
목적 탐토유선암불동분자아형여다서타새밀집신보조화료료효급예후적관계.방법 선취2007년3월-2010년3월아원수치적수술치료적유선암환자82례위연구대상,행4주기다서타새(75 mg/m2,매2주위1주기)방안화료,수후행외과수술치료,술후재행4주기EC[표아매소(EPI)75 mg/m2,배린선알(CTX)600 mg/m2,매2주위1주기]방안화료;의거면역조화방법급형광원위잡교(FISH)법검측신보조화료전종류병조자격소수체(ER)、잉격소수체(PR)、Her-2급Ki67적표체수평,장유선암분위Luminal A아형、Luminal B아형、Her-2+아형급삼음성아형4형,분석4형유선암재다서타새밀집신보조화료후적료효급예후적차별.결과 82례환자균가평개료효,완전완해(CR)17례,부분완해(PR)56례,은정(SD)9례,무진전(PD)환자,유효솔(RR)위89.0%(73/82).11례면역조화시Her-2염색(++)적환자행FISH측정,5례Her-2위과표체,근거면역조화법급FISH법검측ER、PR、Her-2화 Ki67적표체진행유선암분자분형,Luminal A아형39례(47.6%),Luminal B아형19례(23.2%),Her-2+아형11례(13.4%)급삼음성아형13례(15.9%);불동유선암분자분형환자적년령、종류대소、림파결전이、조직학류형급외과수술류형비교,차이균무통계학의의(P>0.05).Luminal A아형、Luminal B아형、Her-2+아형급삼음성아형적RR분별위84.6%(33/39)、84.2%(16/19)、100.0%(11/11)、100.0%(13/13),불동유선암분자분형환자RR비교,차이무통계학의의(χ2=4.185,P=0.242).절지2012년6월82례유선암환자3년무병생존솔(DFS)、총생존솔(OS)분별위85%、88%.Luminal A아형、Luminal B아형、Her-2+아형、삼음성아형적3년DFS급OS비교,차이유통계학의의(χ2치분별위9.584화9.414,P<0.05);기중Luminal A아형여Her-2+아형、Luminal A아형여삼음성아형적3년DFS급OS비교,차이균유통계학의의(P<0.05).결론 단약75 mg/m2다서타새밀집신보조화료대Luminal A아형、Luminal B아형、Her-2+아형급삼음성아형료효상사,단Luminal A아형비Her-2 +아형、삼음성아형예후경호.
