临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
8期
734-737
,共4页
康茵%邓龙姣%赵国栋%刘红%李海风%田可耘
康茵%鄧龍姣%趙國棟%劉紅%李海風%田可耘
강인%산룡교%조국동%류홍%리해풍%전가운
麻醉深度%Narcotrend监测%老年%术后认知功能障碍
痳醉深度%Narcotrend鑑測%老年%術後認知功能障礙
마취심도%Narcotrend감측%노년%술후인지공능장애
Depth of anesthesia%Narcotrend monitor%Elderly%Postoperative cognitive dysfunction
目的 研究Narcotrend监测下三种不同麻醉深度对老年肠癌患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 全身麻醉下行腹腔镜肠癌根治术的老年患者150例,年龄60～92岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机均分为三组,术中Narcotrend分级(NTS)分别维持在D0(A组)、D2(B组)或E1(C组).记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前2 min(T3)、气腹后2min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的HR、MAP.于术前1d和术后第7天对患者行认知功能评估,计算POCD发生率.结果 与T0时比较,T2、T4～T6时A组HR明显增快(P＜0.05),且明显快于B、C组(P＜0.05)；T1、T3时三组MAP均明显降低(P＜0.05),且C组明显低于A、B组(P＜0.05)；T2、T4～T6时A组MAP明显升高(P＜0.05),且明显高于B、C组(P＜0.05).145例纳入研究的患者中发生POCD的有38例(26.2％),其中A组有19例(39.6％),B组有8例(16.7％),C组有11例(22.4％),A组POCD发生率明显高于B、C组(P＜0.05).结论 老年腹腔镜肠癌根治术中将NTS维持在D2或E1水平可降低术后早期POCD的发生率,且D2水平更有利于维持血流动力学的稳定.
目的 研究Narcotrend鑑測下三種不同痳醉深度對老年腸癌患者術後早期認知功能障礙(POCD)的影響.方法 全身痳醉下行腹腔鏡腸癌根治術的老年患者150例,年齡60～92歲,ASA Ⅰ～Ⅲ級,隨機均分為三組,術中Narcotrend分級(NTS)分彆維持在D0(A組)、D2(B組)或E1(C組).記錄痳醉誘導前(T0)、氣管插管前(T1)、氣管插管後即刻(T2)、氣腹前2 min(T3)、氣腹後2min(T4)、手術結束(T5)、拔管時(T6)的HR、MAP.于術前1d和術後第7天對患者行認知功能評估,計算POCD髮生率.結果 與T0時比較,T2、T4～T6時A組HR明顯增快(P＜0.05),且明顯快于B、C組(P＜0.05)；T1、T3時三組MAP均明顯降低(P＜0.05),且C組明顯低于A、B組(P＜0.05)；T2、T4～T6時A組MAP明顯升高(P＜0.05),且明顯高于B、C組(P＜0.05).145例納入研究的患者中髮生POCD的有38例(26.2％),其中A組有19例(39.6％),B組有8例(16.7％),C組有11例(22.4％),A組POCD髮生率明顯高于B、C組(P＜0.05).結論 老年腹腔鏡腸癌根治術中將NTS維持在D2或E1水平可降低術後早期POCD的髮生率,且D2水平更有利于維持血流動力學的穩定.
목적 연구Narcotrend감측하삼충불동마취심도대노년장암환자술후조기인지공능장애(POCD)적영향.방법 전신마취하행복강경장암근치술적노년환자150례,년령60～92세,ASA Ⅰ～Ⅲ급,수궤균분위삼조,술중Narcotrend분급(NTS)분별유지재D0(A조)、D2(B조)혹E1(C조).기록마취유도전(T0)、기관삽관전(T1)、기관삽관후즉각(T2)、기복전2 min(T3)、기복후2min(T4)、수술결속(T5)、발관시(T6)적HR、MAP.우술전1d화술후제7천대환자행인지공능평고,계산POCD발생솔.결과 여T0시비교,T2、T4～T6시A조HR명현증쾌(P＜0.05),차명현쾌우B、C조(P＜0.05)；T1、T3시삼조MAP균명현강저(P＜0.05),차C조명현저우A、B조(P＜0.05)；T2、T4～T6시A조MAP명현승고(P＜0.05),차명현고우B、C조(P＜0.05).145례납입연구적환자중발생POCD적유38례(26.2％),기중A조유19례(39.6％),B조유8례(16.7％),C조유11례(22.4％),A조POCD발생솔명현고우B、C조(P＜0.05).결론 노년복강경장암근치술중장NTS유지재D2혹E1수평가강저술후조기POCD적발생솔,차D2수평경유리우유지혈류동역학적은정.
