临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
9期
876-878
,共3页
谢海辉%黄德辉%张曙%李振花%陈笑红%蓝晓文
謝海輝%黃德輝%張曙%李振花%陳笑紅%藍曉文
사해휘%황덕휘%장서%리진화%진소홍%람효문
控制性低中心静脉压%肝叶切除术%血小板功能
控製性低中心靜脈壓%肝葉切除術%血小闆功能
공제성저중심정맥압%간협절제술%혈소판공능
Controlled low central venous pressure%Hepatic lobectomy%Platelet function
目的 探讨肝叶切除术中控制性低中心静脉压(LCVP)技术对患者血小板功能的影响.方法 择期全麻下行肝叶切除术患者66例,随机均分为LCVP组(L组)和对照组(C组).L组患者在肝脏实质完全离断前将CVP控制在0～5 cm H2O,同时维持MAP＞70 mm Hg,C组CVP维持在6～12 cm H2O.分别于麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、肝叶切除结束即刻(T2)、手术结束即刻(T3)抽取桡动脉血查凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(Plt)；并抽取桡动脉血,采用Sonoclot分析仪测定激活凝血酶原时间(ACT)、凝血速率(CR)、血小板功能(PF).记录术中晶、胶体液输入量、出血量和尿量.结果 与T0时比较,两组患者T1、T2时ACT; T1～T3时PT明显缩短；T2时CR明显减慢,PF降低；T2、T3时Plt明显减少；而APTT明显延长(P＜0.05).与C组比较,T3时L组PF明显升高；Plt明显增加(P＜0.05);L组术中晶体输入量、出血量明显减少、手术时间明显缩短(P＜0.01)；而患者胶体输入量和尿量差异均无统计学意义.结论 控制性低中心静脉压技术对肝叶切除患者血小板功能有一定的保护作用,对凝血功能无不良影响.
目的 探討肝葉切除術中控製性低中心靜脈壓(LCVP)技術對患者血小闆功能的影響.方法 擇期全痳下行肝葉切除術患者66例,隨機均分為LCVP組(L組)和對照組(C組).L組患者在肝髒實質完全離斷前將CVP控製在0～5 cm H2O,同時維持MAP＞70 mm Hg,C組CVP維持在6～12 cm H2O.分彆于痳醉前(T0)、痳醉後30 min(T1)、肝葉切除結束即刻(T2)、手術結束即刻(T3)抽取橈動脈血查凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)及血小闆計數(Plt)；併抽取橈動脈血,採用Sonoclot分析儀測定激活凝血酶原時間(ACT)、凝血速率(CR)、血小闆功能(PF).記錄術中晶、膠體液輸入量、齣血量和尿量.結果 與T0時比較,兩組患者T1、T2時ACT; T1～T3時PT明顯縮短；T2時CR明顯減慢,PF降低；T2、T3時Plt明顯減少；而APTT明顯延長(P＜0.05).與C組比較,T3時L組PF明顯升高；Plt明顯增加(P＜0.05);L組術中晶體輸入量、齣血量明顯減少、手術時間明顯縮短(P＜0.01)；而患者膠體輸入量和尿量差異均無統計學意義.結論 控製性低中心靜脈壓技術對肝葉切除患者血小闆功能有一定的保護作用,對凝血功能無不良影響.
목적 탐토간협절제술중공제성저중심정맥압(LCVP)기술대환자혈소판공능적영향.방법 택기전마하행간협절제술환자66례,수궤균분위LCVP조(L조)화대조조(C조).L조환자재간장실질완전리단전장CVP공제재0～5 cm H2O,동시유지MAP＞70 mm Hg,C조CVP유지재6～12 cm H2O.분별우마취전(T0)、마취후30 min(T1)、간협절제결속즉각(T2)、수술결속즉각(T3)추취뇨동맥혈사응혈매원시간(PT)、응혈매시간(TT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、섬유단백원(FIB)급혈소판계수(Plt)；병추취뇨동맥혈,채용Sonoclot분석의측정격활응혈매원시간(ACT)、응혈속솔(CR)、혈소판공능(PF).기록술중정、효체액수입량、출혈량화뇨량.결과 여T0시비교,량조환자T1、T2시ACT; T1～T3시PT명현축단；T2시CR명현감만,PF강저；T2、T3시Plt명현감소；이APTT명현연장(P＜0.05).여C조비교,T3시L조PF명현승고；Plt명현증가(P＜0.05);L조술중정체수입량、출혈량명현감소、수술시간명현축단(P＜0.01)；이환자효체수입량화뇨량차이균무통계학의의.결론 공제성저중심정맥압기술대간협절제환자혈소판공능유일정적보호작용,대응혈공능무불량영향.
