临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
9期
867-869
,共3页
镇痛-伤害性刺激指数%脑电双频指数%心率变异性%全身麻醉
鎮痛-傷害性刺激指數%腦電雙頻指數%心率變異性%全身痳醉
진통-상해성자격지수%뇌전쌍빈지수%심솔변이성%전신마취
Analgesia nociception index%Bispectral index%Heart rate variability%General anesthesia
目的 比较镇痛-伤害性刺激指数(ANI)与脑电双频指数(BIS)指导下的瑞芬太尼复合丙泊酚TCI在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用.方法 采用前瞻性随机单盲对照研究,择期行LC患者120例,随机分为研究组(E组)和对照组(C组),每组60例.两组在BIS监测下行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI,E组根据ANI调节阿片类药物用量；C组根据HR、BP调节阿片类药物用量.观察并记录HR＞基础值120％发生率、MAP＞基础值120％或＜基础值80％发生率、艾司洛尔、阿托品、尼卡地平、复方乳酸钠和麻黄碱使用情况.记录停药后睁眼时间与拔出喉罩时间.观察拔除喉罩即刻、术后1、2 h VAS评分；记录哌替啶、瑞芬太尼和丙泊酚用量；有无术中知晓,术后恶心、呕吐不良反应.结果 与C组比较,E组HR＞基础值120％发生率、艾司洛尔、阿托品和复方乳酸钠使用率明显降低(P＜0.05)；而术中MAP＞基础值120％或＜基础值80％的发生率、尼地卡平和麻黄碱使用率差异均无统计学意义；瑞芬太尼用量明显降低、睁眼时间和拔出喉罩时间明显缩短(P＜0.05).两组拔除喉罩后即刻、术后1、2h的VAS评分,哌替啶、丙泊酚用量差异均无统计学意义.两组术后未发生恶心、呕吐不良反应,未出现术中知晓.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除术,在镇痛-伤害性刺激指数与脑电双频指数指导下比较经验用药,能有效减少循环波动,减少麻醉性镇痛药物的使用,缩短麻醉苏醒时间.
目的 比較鎮痛-傷害性刺激指數(ANI)與腦電雙頻指數(BIS)指導下的瑞芬太尼複閤丙泊酚TCI在腹腔鏡膽囊切除術(LC)中的應用.方法 採用前瞻性隨機單盲對照研究,擇期行LC患者120例,隨機分為研究組(E組)和對照組(C組),每組60例.兩組在BIS鑑測下行瑞芬太尼複閤丙泊酚TCI,E組根據ANI調節阿片類藥物用量；C組根據HR、BP調節阿片類藥物用量.觀察併記錄HR＞基礎值120％髮生率、MAP＞基礎值120％或＜基礎值80％髮生率、艾司洛爾、阿託品、尼卡地平、複方乳痠鈉和痳黃堿使用情況.記錄停藥後睜眼時間與拔齣喉罩時間.觀察拔除喉罩即刻、術後1、2 h VAS評分；記錄哌替啶、瑞芬太尼和丙泊酚用量；有無術中知曉,術後噁心、嘔吐不良反應.結果 與C組比較,E組HR＞基礎值120％髮生率、艾司洛爾、阿託品和複方乳痠鈉使用率明顯降低(P＜0.05)；而術中MAP＞基礎值120％或＜基礎值80％的髮生率、尼地卡平和痳黃堿使用率差異均無統計學意義；瑞芬太尼用量明顯降低、睜眼時間和拔齣喉罩時間明顯縮短(P＜0.05).兩組拔除喉罩後即刻、術後1、2h的VAS評分,哌替啶、丙泊酚用量差異均無統計學意義.兩組術後未髮生噁心、嘔吐不良反應,未齣現術中知曉.結論 丙泊酚複閤瑞芬太尼靶控輸註全痳下行腹腔鏡膽囊切除術,在鎮痛-傷害性刺激指數與腦電雙頻指數指導下比較經驗用藥,能有效減少循環波動,減少痳醉性鎮痛藥物的使用,縮短痳醉囌醒時間.
목적 비교진통-상해성자격지수(ANI)여뇌전쌍빈지수(BIS)지도하적서분태니복합병박분TCI재복강경담낭절제술(LC)중적응용.방법 채용전첨성수궤단맹대조연구,택기행LC환자120례,수궤분위연구조(E조)화대조조(C조),매조60례.량조재BIS감측하행서분태니복합병박분TCI,E조근거ANI조절아편류약물용량；C조근거HR、BP조절아편류약물용량.관찰병기록HR＞기출치120％발생솔、MAP＞기출치120％혹＜기출치80％발생솔、애사락이、아탁품、니잡지평、복방유산납화마황감사용정황.기록정약후정안시간여발출후조시간.관찰발제후조즉각、술후1、2 h VAS평분；기록고체정、서분태니화병박분용량；유무술중지효,술후악심、구토불량반응.결과 여C조비교,E조HR＞기출치120％발생솔、애사락이、아탁품화복방유산납사용솔명현강저(P＜0.05)；이술중MAP＞기출치120％혹＜기출치80％적발생솔、니지잡평화마황감사용솔차이균무통계학의의；서분태니용량명현강저、정안시간화발출후조시간명현축단(P＜0.05).량조발제후조후즉각、술후1、2h적VAS평분,고체정、병박분용량차이균무통계학의의.량조술후미발생악심、구토불량반응,미출현술중지효.결론 병박분복합서분태니파공수주전마하행복강경담낭절제술,재진통-상해성자격지수여뇌전쌍빈지수지도하비교경험용약,능유효감소순배파동,감소마취성진통약물적사용,축단마취소성시간.
