临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
9期
847-849
,共3页
王东昕%侯文杰%刁世琪%阚红莉
王東昕%侯文傑%刁世琪%闞紅莉
왕동흔%후문걸%조세기%감홍리
七氟醚预处理%细胞因子%氧自由基%单肺通气
七氟醚預處理%細胞因子%氧自由基%單肺通氣
칠불미예처리%세포인자%양자유기%단폐통기
Sevoflurane preconditioning%Cytokine%Oxygen free radical%One lung ventilation
目的 观察七氟醚预处理对肺癌单肺通气(OLV)患者炎性细胞因子及氧自由基的影响,探讨七氟醚的肺保护机制.方法 选择非小细胞肺癌行肺叶切除患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为七氟醚预处理组(S组),对照组(C组).两组患者全麻诱导后插入双腔管,经纤支镜定位双腔管位置准确,行机械通气.S组OLV前吸入七氟醚30 min,行七氟醚预处理,维持1.0的最低肺泡有效浓度(MAC),停用七氟醚快速充氧气气体交换,使OLV前七氟醚吸入浓度为0.C组采用丙泊酚和芬太尼麻醉.两组患者分别于麻醉诱导后(T1)、OLV后30 min(T2)、OLV后60min(T3)、术毕(T4)时采集静脉血,测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6、IL-8浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度.结果 与T1时比较,T2～T4时两组TNF-α、IL-6和MDA浓度、T3、T4时两组IL-8浓度明显升高、两组SOD活性明显降低(P＜0.05).与C组比较,T2～～T4时S组TNF-α、IL-6、IL-8和MDA浓度明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；T3、T4时S组SOD活性明显升高(P＜0.05).结论 七氟醚预处理可减轻肺癌患者单肺通气时炎性细胞因子的释放,抑制炎症反应,并通过抑制氧自由基的生成,减少脂质过氧化,对单肺通气所致的肺损伤有一定的保护作用.
目的 觀察七氟醚預處理對肺癌單肺通氣(OLV)患者炎性細胞因子及氧自由基的影響,探討七氟醚的肺保護機製.方法 選擇非小細胞肺癌行肺葉切除患者30例,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機均分為七氟醚預處理組(S組),對照組(C組).兩組患者全痳誘導後插入雙腔管,經纖支鏡定位雙腔管位置準確,行機械通氣.S組OLV前吸入七氟醚30 min,行七氟醚預處理,維持1.0的最低肺泡有效濃度(MAC),停用七氟醚快速充氧氣氣體交換,使OLV前七氟醚吸入濃度為0.C組採用丙泊酚和芬太尼痳醉.兩組患者分彆于痳醉誘導後(T1)、OLV後30 min(T2)、OLV後60min(T3)、術畢(T4)時採集靜脈血,測定血清腫瘤壞死因子(TNF-α)、IL-6、IL-8濃度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)濃度.結果 與T1時比較,T2～T4時兩組TNF-α、IL-6和MDA濃度、T3、T4時兩組IL-8濃度明顯升高、兩組SOD活性明顯降低(P＜0.05).與C組比較,T2～～T4時S組TNF-α、IL-6、IL-8和MDA濃度明顯降低(P＜0.05或P＜0.01)；T3、T4時S組SOD活性明顯升高(P＜0.05).結論 七氟醚預處理可減輕肺癌患者單肺通氣時炎性細胞因子的釋放,抑製炎癥反應,併通過抑製氧自由基的生成,減少脂質過氧化,對單肺通氣所緻的肺損傷有一定的保護作用.
목적 관찰칠불미예처리대폐암단폐통기(OLV)환자염성세포인자급양자유기적영향,탐토칠불미적폐보호궤제.방법 선택비소세포폐암행폐협절제환자30례,ASAⅠ혹Ⅱ급,수궤균분위칠불미예처리조(S조),대조조(C조).량조환자전마유도후삽입쌍강관,경섬지경정위쌍강관위치준학,행궤계통기.S조OLV전흡입칠불미30 min,행칠불미예처리,유지1.0적최저폐포유효농도(MAC),정용칠불미쾌속충양기기체교환,사OLV전칠불미흡입농도위0.C조채용병박분화분태니마취.량조환자분별우마취유도후(T1)、OLV후30 min(T2)、OLV후60min(T3)、술필(T4)시채집정맥혈,측정혈청종류배사인자(TNF-α)、IL-6、IL-8농도、초양화물기화매(SOD)활성급병이철(MDA)농도.결과 여T1시비교,T2～T4시량조TNF-α、IL-6화MDA농도、T3、T4시량조IL-8농도명현승고、량조SOD활성명현강저(P＜0.05).여C조비교,T2～～T4시S조TNF-α、IL-6、IL-8화MDA농도명현강저(P＜0.05혹P＜0.01)；T3、T4시S조SOD활성명현승고(P＜0.05).결론 칠불미예처리가감경폐암환자단폐통기시염성세포인자적석방,억제염증반응,병통과억제양자유기적생성,감소지질과양화,대단폐통기소치적폐손상유일정적보호작용.
