临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
10期
1003-1006
,共4页
右美托咪定%髋部骨折%麻醉%术后谵妄%老年
右美託咪定%髖部骨摺%痳醉%術後譫妄%老年
우미탁미정%관부골절%마취%술후섬망%노년
Dexmedetomidine%Hip fracture operation%Anesthesia%Postoperative delirium%Elderly
目的 评价右美托咪定对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响.方法 60例老年髋部骨折手术患者,年龄65～87岁,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组给予右美托咪定0.5 μg/kg负荷量,10 min泵完后麻醉诱导同时予0.4μg,kg-1·h-1维持；C组给予等量生理盐水.记录患者术中的液体出入量,记录患者入室时(T1)、右美托咪定负荷量或生理盐水泵注后(T2)、放置喉罩后(T3)、手术开始后10 min(T4)、术毕拔除喉罩后(T5)、出手术室(T6)的HR、SBP、DBP、BIS、SpO2、PETCO2.观察并记录两组患者术后10 min、1h、6h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分和Price-Henry疼痛评分.采用谵妄评定法(CAM)评估术后谵妄发生率.记录术中各种药物的使用情况和术后心动过缓等不良反应的发生情况.结果 与C组比较,D组患者舒芬太尼和丙泊酚用量均明显减少(P＜0.05),D组T4、T5时的SBP、DBP明显下降,T2、T4、T5时的HR明显减慢(P＜0.05).与C组比较,D组患者在术后10 min、1h和6h的Price-henry疼痛评分明显降低(P＜0.05).与术后10 min比较,术后6、24和48 h的两组Ramsay镇静评分明显降低,D组的Price-henry疼痛评分明显升高(P＜0.05).D组有2例(6.7％)患者发生术后谵妄,明显少于C组的8例(26.7％)(P＜0.05).结论 右美托咪定在0.5 μg/kg负荷量继之以0.4 μg·kg-1·h-1维持后可以降低老年髋部骨折手术患者术后谵妄的发生率.
目的 評價右美託咪定對老年髖部骨摺手術患者術後譫妄的影響.方法 60例老年髖部骨摺手術患者,年齡65～87歲,隨機均分為右美託咪定組(D組)和對照組(C組).D組給予右美託咪定0.5 μg/kg負荷量,10 min泵完後痳醉誘導同時予0.4μg,kg-1·h-1維持；C組給予等量生理鹽水.記錄患者術中的液體齣入量,記錄患者入室時(T1)、右美託咪定負荷量或生理鹽水泵註後(T2)、放置喉罩後(T3)、手術開始後10 min(T4)、術畢拔除喉罩後(T5)、齣手術室(T6)的HR、SBP、DBP、BIS、SpO2、PETCO2.觀察併記錄兩組患者術後10 min、1h、6h、24 h、48 h的Ramsay鎮靜評分和Price-Henry疼痛評分.採用譫妄評定法(CAM)評估術後譫妄髮生率.記錄術中各種藥物的使用情況和術後心動過緩等不良反應的髮生情況.結果 與C組比較,D組患者舒芬太尼和丙泊酚用量均明顯減少(P＜0.05),D組T4、T5時的SBP、DBP明顯下降,T2、T4、T5時的HR明顯減慢(P＜0.05).與C組比較,D組患者在術後10 min、1h和6h的Price-henry疼痛評分明顯降低(P＜0.05).與術後10 min比較,術後6、24和48 h的兩組Ramsay鎮靜評分明顯降低,D組的Price-henry疼痛評分明顯升高(P＜0.05).D組有2例(6.7％)患者髮生術後譫妄,明顯少于C組的8例(26.7％)(P＜0.05).結論 右美託咪定在0.5 μg/kg負荷量繼之以0.4 μg·kg-1·h-1維持後可以降低老年髖部骨摺手術患者術後譫妄的髮生率.
목적 평개우미탁미정대노년관부골절수술환자술후섬망적영향.방법 60례노년관부골절수술환자,년령65～87세,수궤균분위우미탁미정조(D조)화대조조(C조).D조급여우미탁미정0.5 μg/kg부하량,10 min빙완후마취유도동시여0.4μg,kg-1·h-1유지；C조급여등량생리염수.기록환자술중적액체출입량,기록환자입실시(T1)、우미탁미정부하량혹생리염수빙주후(T2)、방치후조후(T3)、수술개시후10 min(T4)、술필발제후조후(T5)、출수술실(T6)적HR、SBP、DBP、BIS、SpO2、PETCO2.관찰병기록량조환자술후10 min、1h、6h、24 h、48 h적Ramsay진정평분화Price-Henry동통평분.채용섬망평정법(CAM)평고술후섬망발생솔.기록술중각충약물적사용정황화술후심동과완등불량반응적발생정황.결과 여C조비교,D조환자서분태니화병박분용량균명현감소(P＜0.05),D조T4、T5시적SBP、DBP명현하강,T2、T4、T5시적HR명현감만(P＜0.05).여C조비교,D조환자재술후10 min、1h화6h적Price-henry동통평분명현강저(P＜0.05).여술후10 min비교,술후6、24화48 h적량조Ramsay진정평분명현강저,D조적Price-henry동통평분명현승고(P＜0.05).D조유2례(6.7％)환자발생술후섬망,명현소우C조적8례(26.7％)(P＜0.05).결론 우미탁미정재0.5 μg/kg부하량계지이0.4 μg·kg-1·h-1유지후가이강저노년관부골절수술환자술후섬망적발생솔.
