CAJ | 학술논문

目的评价地佐辛对老年患者全身麻醉苏醒的影响.方法老年腹部肿瘤(胃癌和结直肠癌)切除手术患者60例,年龄65～75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:地佐辛组(A组)、芬太尼组(B组)和对照组(C组),每组20例.所有患者持续静脉输注丙泊酚4～6 mg·kg-1 ·h-1、瑞芬太尼15～20 μg·kg-1·h-1及间断注射顺苯磺酸阿曲库铵0.05～0.1 mg· kg-1 ·h-1维持麻醉.手术结束前20minA、B、C三组分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg、芬太尼1μg/kg、生理盐水5 ml.记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间；拔除气管导管时及拔出气管导管后1、5、10 min的MAP、HR、SpO2、Ramsay评分及不良反应；拔管后30 min、1h、2h、4h和6h的患者VRS痛觉评分.结果与A组和C组比较,B组患者呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长(P＜0.05)；与A组比较,B组和C组患者在拔管后1、5、10 min的MAP明显升高、HR明显增快,且C组明显高或快于B组(P＜0.05)；与A组和B组比较,C组患者在拔管时和拔管后1、5、10 min的Ramsay评分明显降低(P＜0.05)；与A组比较,B组和C组患者在拔管后30 min、1、2、4和6h的VRS评分明显升高,且C组在拔管后30min、1、2h明显高于B组(P＜0.05).A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P＜0.05).结论地佐辛用于老年腹部肿瘤切除术患者全身麻醉苏醒迅速,血流动力学稳定,镇静满意,镇痛良好,不良反应少,提高患者苏醒质量.
목적 평개지좌신대노년환자전신마취소성적영향.방법 노년복부종류(위암화결직장암)절제수술환자60례,년령65～75세,ASAⅠ혹Ⅱ급,수궤분위삼조:지좌신조(A조)、분태니조(B조)화대조조(C조),매조20례.소유환자지속정맥수주병박분4～6 mg·kg-1 ·h-1、서분태니15～20 μg·kg-1·h-1급간단주사순분광산아곡고안0.05～0.1 mg· kg-1 ·h-1유지마취.수술결속전20minA、B、C삼조분별정맥주사지좌신0.1mg/kg、분태니1μg/kg、생리염수5 ml.기록환자자주호흡회복시간、소성시간、발제기관도관시간；발제기관도관시급발출기관도관후1、5、10 min적MAP、HR、SpO2、Ramsay평분급불량반응；발관후30 min、1h、2h、4h화6h적환자VRS통각평분.결과 여A조화C조비교,B조환자호흡회복시간、소성시간화발관시간균명현연장(P＜0.05)；여A조비교,B조화C조환자재발관후1、5、10 min적MAP명현승고、HR명현증쾌,차C조명현고혹쾌우B조(P＜0.05)；여A조화B조비교,C조환자재발관시화발관후1、5、10 min적Ramsay평분명현강저(P＜0.05)；여A조비교,B조화C조환자재발관후30 min、1、2、4화6h적VRS평분명현승고,차C조재발관후30min、1、2h명현고우B조(P＜0.05).A조불량반응발생솔명현저우B조화C조(P＜0.05).결론 지좌신용우노년복부종류절제술환자전신마취소성신속,혈류동역학은정,진정만의,진통량호,불량반응소,제고환자소성질량.