临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
10期
955-957
,共3页
李强%张红艳%刘青华%叶玲玲%胡华琨
李彊%張紅豔%劉青華%葉玲玲%鬍華琨
리강%장홍염%류청화%협령령%호화곤
七氟醚%腹腔镜手术%老年%神经元特异性烯醇化酶%S100β蛋白
七氟醚%腹腔鏡手術%老年%神經元特異性烯醇化酶%S100β蛋白
칠불미%복강경수술%노년%신경원특이성희순화매%S100β단백
Sevoflurane%Laparoscopic%Eldly%Neuron specific enolase%S100β protein
目的 探讨七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年患者围气腹期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白浓度的影响.方法 择期行腹腔镜胃肠手术的老年患者60例,年龄65～76岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为1％七氟醚预先吸入组(S1组)、2％七氟醚预先吸入组(S2组)和对照组(C组).S1和S2组分别吸入1％和2％七氟醚,30 min后停止吸入,建立气腹(压力为14mm Hg)；C组不用任何吸入麻醉药,于麻醉诱导后建立气腹(压力同上).于气腹建立前(T1)、气腹建立后1 h(T2)、气腹解除即刻(T3)和气腹解除后1 h(T4)在颈内静脉球部采血,ELISA法测定血清NSE和S100β蛋白浓度.结果 T2～T4时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于T1时(P＜0.05).T3时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度和T4时血清NSE浓度均明显高于T2时(P＜0.05).T4时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显低于T3时(P＜0.05).不同时点三组组间血清NSE、S100β蛋白浓度差异均无统计学意义.结论 14mmHg压力的CO2气腹建立后会对腹腔镜手术老年患者产生一定程度的脑损伤,1％或2％七氟醚预先吸入30 min对此种脑损伤无明显影响.
目的 探討七氟醚預先吸入對腹腔鏡手術老年患者圍氣腹期血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白濃度的影響.方法 擇期行腹腔鏡胃腸手術的老年患者60例,年齡65～76歲,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機均分為1％七氟醚預先吸入組(S1組)、2％七氟醚預先吸入組(S2組)和對照組(C組).S1和S2組分彆吸入1％和2％七氟醚,30 min後停止吸入,建立氣腹(壓力為14mm Hg)；C組不用任何吸入痳醉藥,于痳醉誘導後建立氣腹(壓力同上).于氣腹建立前(T1)、氣腹建立後1 h(T2)、氣腹解除即刻(T3)和氣腹解除後1 h(T4)在頸內靜脈毬部採血,ELISA法測定血清NSE和S100β蛋白濃度.結果 T2～T4時三組患者血清NSE和S100β蛋白濃度均明顯高于T1時(P＜0.05).T3時三組患者血清NSE和S100β蛋白濃度和T4時血清NSE濃度均明顯高于T2時(P＜0.05).T4時三組患者血清NSE和S100β蛋白濃度均明顯低于T3時(P＜0.05).不同時點三組組間血清NSE、S100β蛋白濃度差異均無統計學意義.結論 14mmHg壓力的CO2氣腹建立後會對腹腔鏡手術老年患者產生一定程度的腦損傷,1％或2％七氟醚預先吸入30 min對此種腦損傷無明顯影響.
목적 탐토칠불미예선흡입대복강경수술노년환자위기복기혈청신경원특이성희순화매(NSE)화S100β단백농도적영향.방법 택기행복강경위장수술적노년환자60례,년령65～76세,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤균분위1％칠불미예선흡입조(S1조)、2％칠불미예선흡입조(S2조)화대조조(C조).S1화S2조분별흡입1％화2％칠불미,30 min후정지흡입,건립기복(압력위14mm Hg)；C조불용임하흡입마취약,우마취유도후건립기복(압력동상).우기복건립전(T1)、기복건립후1 h(T2)、기복해제즉각(T3)화기복해제후1 h(T4)재경내정맥구부채혈,ELISA법측정혈청NSE화S100β단백농도.결과 T2～T4시삼조환자혈청NSE화S100β단백농도균명현고우T1시(P＜0.05).T3시삼조환자혈청NSE화S100β단백농도화T4시혈청NSE농도균명현고우T2시(P＜0.05).T4시삼조환자혈청NSE화S100β단백농도균명현저우T3시(P＜0.05).불동시점삼조조간혈청NSE、S100β단백농도차이균무통계학의의.결론 14mmHg압력적CO2기복건립후회대복강경수술노년환자산생일정정도적뇌손상,1％혹2％칠불미예선흡입30 min대차충뇌손상무명현영향.
