临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
10期
951-954
,共4页
吴硕雄%王志萍%过伟%宋志高
吳碩雄%王誌萍%過偉%宋誌高
오석웅%왕지평%과위%송지고
舒芬太尼%全身麻醉%关节置换术%老年
舒芬太尼%全身痳醉%關節置換術%老年
서분태니%전신마취%관절치환술%노년
Sufentanil%General anesthesia%Joint replacement%Elderly
目的 探讨不同剂量舒芬太尼对全麻下老年患者行关节置换术后苏醒质量的影响.方法 选取拟行膝关节或髋关节置换的老年患者100例,ASAⅡ或Ⅲ级,根据随机数字表法均分为:舒芬太尼0.1 μg/kg组(A组)、0.15μg/kg组(B组)、0.2 μg/kg组(C组)、0.25 μg/kg组(D组)和等剂量生理盐水组(E组).所有患者静注咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.2～1.5 mg/kg、芬太尼3～4μg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg诱导插管,全麻维持采用BIS监测下连续输注丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼15～20 μg·kg-1·h-1、顺式阿曲库铵0.15～0.2 mg·kg-1·h-1并复合吸入七氟醚1.5％～2％.常规监测有IBP、HR、ECG、SpO2和PETCO2,分别于手术结束前20 min静脉给予0.1、0.15、0.2、0.25 μg/kg的舒芬太尼或等剂量生理盐水.观察并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及全麻恢复期躁动、呛咳、恶心呕吐等不良反应的发生情况,采用语言描述评分法(VRS)评估拔管后5 min时的疼痛程度.结果 与B组比较,C、D组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长(P＜0.05),且D组较C组明显延长(P＜0.05),E组明显缩短(P＜0.05).与B组比较,C、D组患者拔管后5 min时的VRS评分均明显降低(P＜0.05),E组明显升高(P＜0.05)；D患者躁动和心血管事件发生率明显降低(P＜0.05)；D组呼吸抑制,A、E组患者躁动呛咳、心血管事件和疼痛发生率明显升高(P＜0.05).结论 老年患者在全麻下行关节置换术毕前20 min给予舒芬太尼0.15 μg/kg,可有效改善患者全麻恢复期质量.
目的 探討不同劑量舒芬太尼對全痳下老年患者行關節置換術後囌醒質量的影響.方法 選取擬行膝關節或髖關節置換的老年患者100例,ASAⅡ或Ⅲ級,根據隨機數字錶法均分為:舒芬太尼0.1 μg/kg組(A組)、0.15μg/kg組(B組)、0.2 μg/kg組(C組)、0.25 μg/kg組(D組)和等劑量生理鹽水組(E組).所有患者靜註咪達唑崙0.05mg/kg、丙泊酚1.2～1.5 mg/kg、芬太尼3～4μg/kg、順式阿麯庫銨0.15 mg/kg誘導插管,全痳維持採用BIS鑑測下連續輸註丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼15～20 μg·kg-1·h-1、順式阿麯庫銨0.15～0.2 mg·kg-1·h-1併複閤吸入七氟醚1.5％～2％.常規鑑測有IBP、HR、ECG、SpO2和PETCO2,分彆于手術結束前20 min靜脈給予0.1、0.15、0.2、0.25 μg/kg的舒芬太尼或等劑量生理鹽水.觀察併記錄自主呼吸恢複時間、囌醒時間、拔管時間及全痳恢複期躁動、嗆咳、噁心嘔吐等不良反應的髮生情況,採用語言描述評分法(VRS)評估拔管後5 min時的疼痛程度.結果 與B組比較,C、D組患者自主呼吸恢複時間、囌醒時間和拔管時間均明顯延長(P＜0.05),且D組較C組明顯延長(P＜0.05),E組明顯縮短(P＜0.05).與B組比較,C、D組患者拔管後5 min時的VRS評分均明顯降低(P＜0.05),E組明顯升高(P＜0.05)；D患者躁動和心血管事件髮生率明顯降低(P＜0.05)；D組呼吸抑製,A、E組患者躁動嗆咳、心血管事件和疼痛髮生率明顯升高(P＜0.05).結論 老年患者在全痳下行關節置換術畢前20 min給予舒芬太尼0.15 μg/kg,可有效改善患者全痳恢複期質量.
목적 탐토불동제량서분태니대전마하노년환자행관절치환술후소성질량적영향.방법 선취의행슬관절혹관관절치환적노년환자100례,ASAⅡ혹Ⅲ급,근거수궤수자표법균분위:서분태니0.1 μg/kg조(A조)、0.15μg/kg조(B조)、0.2 μg/kg조(C조)、0.25 μg/kg조(D조)화등제량생리염수조(E조).소유환자정주미체서륜0.05mg/kg、병박분1.2～1.5 mg/kg、분태니3～4μg/kg、순식아곡고안0.15 mg/kg유도삽관,전마유지채용BIS감측하련속수주병박분4～6mg·kg-1·h-1화서분태니15～20 μg·kg-1·h-1、순식아곡고안0.15～0.2 mg·kg-1·h-1병복합흡입칠불미1.5％～2％.상규감측유IBP、HR、ECG、SpO2화PETCO2,분별우수술결속전20 min정맥급여0.1、0.15、0.2、0.25 μg/kg적서분태니혹등제량생리염수.관찰병기록자주호흡회복시간、소성시간、발관시간급전마회복기조동、창해、악심구토등불량반응적발생정황,채용어언묘술평분법(VRS)평고발관후5 min시적동통정도.결과 여B조비교,C、D조환자자주호흡회복시간、소성시간화발관시간균명현연장(P＜0.05),차D조교C조명현연장(P＜0.05),E조명현축단(P＜0.05).여B조비교,C、D조환자발관후5 min시적VRS평분균명현강저(P＜0.05),E조명현승고(P＜0.05)；D환자조동화심혈관사건발생솔명현강저(P＜0.05)；D조호흡억제,A、E조환자조동창해、심혈관사건화동통발생솔명현승고(P＜0.05).결론 노년환자재전마하행관절치환술필전20 min급여서분태니0.15 μg/kg,가유효개선환자전마회복기질량.
