临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
1期
64-67
,共4页
王少超%杨振东%赵献亮%孟晨%胡卫东
王少超%楊振東%趙獻亮%孟晨%鬍衛東
왕소초%양진동%조헌량%맹신%호위동
喉罩全麻%纤维支气管镜%控制呼吸%自主呼吸%患儿
喉罩全痳%纖維支氣管鏡%控製呼吸%自主呼吸%患兒
후조전마%섬유지기관경%공제호흡%자주호흡%환인
Laryngeal mask airway anesthesia%Fiberoptic bronchoscopy%Controlled ventilation%Spontaneously breathing%Children
目的 比较喉罩全麻下控制呼吸与自主呼吸在患儿纤维支气管镜手术中的应用效果及安全性.方法 选择择期行纤维支气管镜检查及介入治疗的住院患儿60例,随机均分为控制呼吸组(C组)和自主呼吸组(S组).C组患儿喉罩置入成功后给予顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg,行控制呼吸;S组患儿喉罩置入成功后保留自主呼吸,必要时手控辅助通气.观察并记录诱导前5 min(T0)、置人喉罩即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始5 min (T3)及拔除喉罩即刻(T4)的HR、MAP、SpO2、PETCO2,记录T1～T4时的VT,并采集桡动脉血行血气分析.记录手术时间、苏醒时间、手术中断次数、瑞芬太尼的用量、术中及术后呛咳、憋气等不良反应的发生情况,调查内镜医师满意度.结果 与S组比较,C组手术时间明显缩短(P＜0.05),手术中断次数明显减少(P＜0.01),瑞芬太尼的用量明显增多(P＜0.01).C组内镜医师的满意度明显高于S组(P＜0.01).与S组比较,T2、T3时C组HR明显减慢(P＜0.01),MAP、PETCO2、PaCO2、HCO3-明显降低(P＜0.05或P＜0.01),pH值、PaO2、BE、SaO2、SpO2、VT明显升高(P＜0.05或P＜0.0l).与T0时比较,T2、T3时C组PETCO2明显降低(P＜0.05),T3时S组PETCO2明显升高(P＜0.05).与T1时比较,T2、T3时C组VT明显升高(P＜0.01),S组VT明显降低(P＜0.01),两组PaO2明显升高(P＜0.05或P＜0.01),S组PaCO2明显升高(P＜0.05).与S组比较,C组术中呛咳、憋气和肢体运动发生率明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 喉罩全麻控制呼吸在患儿纤维支气管镜手术中的应用效果可靠、安全有效,不良反应少,医师满意度高,值得在临床上推广应用.
目的 比較喉罩全痳下控製呼吸與自主呼吸在患兒纖維支氣管鏡手術中的應用效果及安全性.方法 選擇擇期行纖維支氣管鏡檢查及介入治療的住院患兒60例,隨機均分為控製呼吸組(C組)和自主呼吸組(S組).C組患兒喉罩置入成功後給予順苯磺痠阿麯庫銨0.2 mg/kg,行控製呼吸;S組患兒喉罩置入成功後保留自主呼吸,必要時手控輔助通氣.觀察併記錄誘導前5 min(T0)、置人喉罩即刻(T1)、手術開始即刻(T2)、手術開始5 min (T3)及拔除喉罩即刻(T4)的HR、MAP、SpO2、PETCO2,記錄T1～T4時的VT,併採集橈動脈血行血氣分析.記錄手術時間、囌醒時間、手術中斷次數、瑞芬太尼的用量、術中及術後嗆咳、憋氣等不良反應的髮生情況,調查內鏡醫師滿意度.結果 與S組比較,C組手術時間明顯縮短(P＜0.05),手術中斷次數明顯減少(P＜0.01),瑞芬太尼的用量明顯增多(P＜0.01).C組內鏡醫師的滿意度明顯高于S組(P＜0.01).與S組比較,T2、T3時C組HR明顯減慢(P＜0.01),MAP、PETCO2、PaCO2、HCO3-明顯降低(P＜0.05或P＜0.01),pH值、PaO2、BE、SaO2、SpO2、VT明顯升高(P＜0.05或P＜0.0l).與T0時比較,T2、T3時C組PETCO2明顯降低(P＜0.05),T3時S組PETCO2明顯升高(P＜0.05).與T1時比較,T2、T3時C組VT明顯升高(P＜0.01),S組VT明顯降低(P＜0.01),兩組PaO2明顯升高(P＜0.05或P＜0.01),S組PaCO2明顯升高(P＜0.05).與S組比較,C組術中嗆咳、憋氣和肢體運動髮生率明顯降低(P＜0.05或P＜0.01).結論 喉罩全痳控製呼吸在患兒纖維支氣管鏡手術中的應用效果可靠、安全有效,不良反應少,醫師滿意度高,值得在臨床上推廣應用.
목적 비교후조전마하공제호흡여자주호흡재환인섬유지기관경수술중적응용효과급안전성.방법 선택택기행섬유지기관경검사급개입치료적주원환인60례,수궤균분위공제호흡조(C조)화자주호흡조(S조).C조환인후조치입성공후급여순분광산아곡고안0.2 mg/kg,행공제호흡;S조환인후조치입성공후보류자주호흡,필요시수공보조통기.관찰병기록유도전5 min(T0)、치인후조즉각(T1)、수술개시즉각(T2)、수술개시5 min (T3)급발제후조즉각(T4)적HR、MAP、SpO2、PETCO2,기록T1～T4시적VT,병채집뇨동맥혈행혈기분석.기록수술시간、소성시간、수술중단차수、서분태니적용량、술중급술후창해、별기등불량반응적발생정황,조사내경의사만의도.결과 여S조비교,C조수술시간명현축단(P＜0.05),수술중단차수명현감소(P＜0.01),서분태니적용량명현증다(P＜0.01).C조내경의사적만의도명현고우S조(P＜0.01).여S조비교,T2、T3시C조HR명현감만(P＜0.01),MAP、PETCO2、PaCO2、HCO3-명현강저(P＜0.05혹P＜0.01),pH치、PaO2、BE、SaO2、SpO2、VT명현승고(P＜0.05혹P＜0.0l).여T0시비교,T2、T3시C조PETCO2명현강저(P＜0.05),T3시S조PETCO2명현승고(P＜0.05).여T1시비교,T2、T3시C조VT명현승고(P＜0.01),S조VT명현강저(P＜0.01),량조PaO2명현승고(P＜0.05혹P＜0.01),S조PaCO2명현승고(P＜0.05).여S조비교,C조술중창해、별기화지체운동발생솔명현강저(P＜0.05혹P＜0.01).결론 후조전마공제호흡재환인섬유지기관경수술중적응용효과가고、안전유효,불량반응소,의사만의도고,치득재림상상추엄응용.
