临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
1期
31-35
,共5页
钱传沐%张兴安%毋楠%邵伟栋%徐波
錢傳沐%張興安%毌楠%邵偉棟%徐波
전전목%장흥안%무남%소위동%서파
右美托咪定%自控镇静%腰-硬联合麻醉
右美託咪定%自控鎮靜%腰-硬聯閤痳醉
우미탁미정%자공진정%요-경연합마취
Dexmedetomidine%Patient-controlled sedation%Combined epidural spinal anesthesia
目的 探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉自控镇静的效果及安全性.方法 选择150例下肢手术的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为自控镇静组(PCS组)和对照组(C组),每组75例.腰-硬联合麻醉后,对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静,负荷量2 ml、背景输注量1.5 ml、单次剂量0.5 ml、锁定时间20s;C组患者恒速泵注(10ml/h)生理盐水.记录两组患者泵药前(T0)、泵药后1 min(T1)、3 min (T2)、5 min (T3)、7 min (T4)、10 min (T5)、手术开始(T6)、术后10min(TT)、术毕(T8)时的HR、MAP、SpO2、Ramsay镇静评分、气道评分,并观察PCS组患者的按压次数、右美托咪定剂量.结果 与T0时比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢(P＜0.05).与C组比较,PCS组患者HR在T1～T8时明显减慢(P＜0.05).与T0时比较,PCS组患者MAP在T1～T3时明显升高(P＜0.05),T5～T8时明显降低(P＜0.05).与C组比较,PCS组患者MAP在T5～T8时明显降低(P＜0.05).T3～T7时,PCS组分别有51、72、74、73、72例患者Ramsay评分为3～4分.PCS组患者自控镇静过程中,按压次数为(112.10±65.79)次,有效次数为(21.00±9.07)次,自控给药剂量为(15.12±3.19) ml;镇静达到Ramsay3～4分的剂量为(11.29±2.16) ml;达到Ramsay 3～4分所需的时间为(7.55±1.53)min.结论 在下肢手术中,腰-硬联合麻醉下右美托咪定自控镇静可有效接近个体化用药,临床应用有效.
目的 探討右美託咪定用于腰-硬聯閤痳醉自控鎮靜的效果及安全性.方法 選擇150例下肢手術的患者,年齡18～65歲,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機分為自控鎮靜組(PCS組)和對照組(C組),每組75例.腰-硬聯閤痳醉後,對PCS組患者進行右美託咪定自控鎮靜,負荷量2 ml、揹景輸註量1.5 ml、單次劑量0.5 ml、鎖定時間20s;C組患者恆速泵註(10ml/h)生理鹽水.記錄兩組患者泵藥前(T0)、泵藥後1 min(T1)、3 min (T2)、5 min (T3)、7 min (T4)、10 min (T5)、手術開始(T6)、術後10min(TT)、術畢(T8)時的HR、MAP、SpO2、Ramsay鎮靜評分、氣道評分,併觀察PCS組患者的按壓次數、右美託咪定劑量.結果 與T0時比較,PCS組患者HR在T1～T8時明顯減慢(P＜0.05).與C組比較,PCS組患者HR在T1～T8時明顯減慢(P＜0.05).與T0時比較,PCS組患者MAP在T1～T3時明顯升高(P＜0.05),T5～T8時明顯降低(P＜0.05).與C組比較,PCS組患者MAP在T5～T8時明顯降低(P＜0.05).T3～T7時,PCS組分彆有51、72、74、73、72例患者Ramsay評分為3～4分.PCS組患者自控鎮靜過程中,按壓次數為(112.10±65.79)次,有效次數為(21.00±9.07)次,自控給藥劑量為(15.12±3.19) ml;鎮靜達到Ramsay3～4分的劑量為(11.29±2.16) ml;達到Ramsay 3～4分所需的時間為(7.55±1.53)min.結論 在下肢手術中,腰-硬聯閤痳醉下右美託咪定自控鎮靜可有效接近箇體化用藥,臨床應用有效.
목적 탐토우미탁미정용우요-경연합마취자공진정적효과급안전성.방법 선택150례하지수술적환자,년령18～65세,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위자공진정조(PCS조)화대조조(C조),매조75례.요-경연합마취후,대PCS조환자진행우미탁미정자공진정,부하량2 ml、배경수주량1.5 ml、단차제량0.5 ml、쇄정시간20s;C조환자항속빙주(10ml/h)생리염수.기록량조환자빙약전(T0)、빙약후1 min(T1)、3 min (T2)、5 min (T3)、7 min (T4)、10 min (T5)、수술개시(T6)、술후10min(TT)、술필(T8)시적HR、MAP、SpO2、Ramsay진정평분、기도평분,병관찰PCS조환자적안압차수、우미탁미정제량.결과 여T0시비교,PCS조환자HR재T1～T8시명현감만(P＜0.05).여C조비교,PCS조환자HR재T1～T8시명현감만(P＜0.05).여T0시비교,PCS조환자MAP재T1～T3시명현승고(P＜0.05),T5～T8시명현강저(P＜0.05).여C조비교,PCS조환자MAP재T5～T8시명현강저(P＜0.05).T3～T7시,PCS조분별유51、72、74、73、72례환자Ramsay평분위3～4분.PCS조환자자공진정과정중,안압차수위(112.10±65.79)차,유효차수위(21.00±9.07)차,자공급약제량위(15.12±3.19) ml;진정체도Ramsay3～4분적제량위(11.29±2.16) ml;체도Ramsay 3～4분소수적시간위(7.55±1.53)min.결론 재하지수술중,요-경연합마취하우미탁미정자공진정가유효접근개체화용약,림상응용유효.
