CAJ | 학술논문

目的利用CT三维重建技术了解上呼吸道矢状面解剖学特点,分析其与声门暴露程度及插管次数的关系.方法择期全麻手术患者155例,年龄2～78岁,利用AW4.4 workstation的3D-CT重建软件获取患者上呼吸道矢状位图像,在重建图像上选择正中矢状位并进行以下8项解剖学参数的测量:上中切牙至会厌根部距离(D1)、会厌根部至声门中点距离(D2)、下颌骨下缘至声门中点距离(D3)、下颌骨长度(D4)及角α、β、γ、δ.术前检查患者头颈部后仰是否受限,记录插管时普通喉镜下声门暴露程度(Cormack-Lehane分级)、插管次数、插管失败例次.用Fisher判别分析法分析解剖学参数等指标与声门暴露程度及插管次数的关系.结果 155例患者插管时声门暴露程度为Ⅰ～Ⅲ级,插管次数均≤2次,气管插管成功率为100％.判别分析显示,角α、β、γ、δ、年龄、头颈部活动度等指标对气管插管时声门暴露程度有显著影响(P＜0.05),判别符合率为72.9％;D1/D2、D4/D2、角β、δ、年龄、头颈部活动度、声门暴露程度等对插管次数有显著影响(P＜0.05),判别符合率为92.3％.结论上呼吸道矢状位解剖学参数中D1/D2、D4/D2、角α、β、γ、δ等与声门暴露及插管次数之间有较好的相关性,将这些解剖学特点结合患者年龄和头颈部活动度共同分析,有可能为临床提供一种新的气道评估手段.
목적 이용CT삼유중건기술료해상호흡도시상면해부학특점,분석기여성문폭로정도급삽관차수적관계.방법 택기전마수술환자155례,년령2～78세,이용AW4.4 workstation적3D-CT중건연건획취환자상호흡도시상위도상,재중건도상상선택정중시상위병진행이하8항해부학삼수적측량:상중절아지회염근부거리(D1)、회염근부지성문중점거리(D2)、하합골하연지성문중점거리(D3)、하합골장도(D4)급각α、β、γ、δ.술전검사환자두경부후앙시부수한,기록삽관시보통후경하성문폭로정도(Cormack-Lehane분급)、삽관차수、삽관실패례차.용Fisher판별분석법분석해부학삼수등지표여성문폭로정도급삽관차수적관계.결과 155례환자삽관시성문폭로정도위Ⅰ～Ⅲ급,삽관차수균≤2차,기관삽관성공솔위100％.판별분석현시,각α、β、γ、δ、년령、두경부활동도등지표대기관삽관시성문폭로정도유현저영향(P＜0.05),판별부합솔위72.9％;D1/D2、D4/D2、각β、δ、년령、두경부활동도、성문폭로정도등대삽관차수유현저영향(P＜0.05),판별부합솔위92.3％.결론 상호흡도시상위해부학삼수중D1/D2、D4/D2、각α、β、γ、δ등여성문폭로급삽관차수지간유교호적상관성,장저사해부학특점결합환자년령화두경부활동도공동분석,유가능위림상제공일충신적기도평고수단.