临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
12期
1171-1173
,共3页
何焱%江鹤群%王银模%陈国忠
何焱%江鶴群%王銀模%陳國忠
하염%강학군%왕은모%진국충
静-吸复合麻醉%硬膜外阻滞%右美托咪定%应激反应
靜-吸複閤痳醉%硬膜外阻滯%右美託咪定%應激反應
정-흡복합마취%경막외조체%우미탁미정%응격반응
Combined intravenous-inhalation anesthesia%Epidural block%Dexmedetomidine%Stress reaction
目的 观察和比较全麻复合右美托咪定与全麻复合硬膜外阻滞对腹部手术患者应激反应的影响.方法 择期腹部手术患者60例,年龄30～60岁,随机均分为三组,术中均采用静-吸复合麻醉,维持BIS 45～50,其中D组麻醉诱导前给予右美托咪定负荷量4μg·kg-1·h-1,8 min后再以0.8 μg·kg-1 ·h 1维持至术毕.E组硬膜外阻滞平面固定在T4.C组术中给予等量生理盐水.分别于入室后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、进腹探查时(T3)、关腹时(T4)采集静脉血测定血糖、血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度.结果 与T1时比较,T2～T4时C组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显升高(P＜0.01).与C组比较,T2～T4时D组和E组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度明显降低(P＜0.01).结论 全麻复合右美托咪定可降低患者应激反应,其程度与全麻复合硬膜外阻滞相当.
目的 觀察和比較全痳複閤右美託咪定與全痳複閤硬膜外阻滯對腹部手術患者應激反應的影響.方法 擇期腹部手術患者60例,年齡30～60歲,隨機均分為三組,術中均採用靜-吸複閤痳醉,維持BIS 45～50,其中D組痳醉誘導前給予右美託咪定負荷量4μg·kg-1·h-1,8 min後再以0.8 μg·kg-1 ·h 1維持至術畢.E組硬膜外阻滯平麵固定在T4.C組術中給予等量生理鹽水.分彆于入室後即刻(T1)、氣管插管後即刻(T2)、進腹探查時(T3)、關腹時(T4)採集靜脈血測定血糖、血清皮質醇、腎上腺素、去甲腎上腺素濃度.結果 與T1時比較,T2～T4時C組皮質醇、腎上腺素、去甲腎上腺素水平明顯升高(P＜0.01).與C組比較,T2～T4時D組和E組皮質醇、腎上腺素、去甲腎上腺素濃度明顯降低(P＜0.01).結論 全痳複閤右美託咪定可降低患者應激反應,其程度與全痳複閤硬膜外阻滯相噹.
목적 관찰화비교전마복합우미탁미정여전마복합경막외조체대복부수술환자응격반응적영향.방법 택기복부수술환자60례,년령30～60세,수궤균분위삼조,술중균채용정-흡복합마취,유지BIS 45～50,기중D조마취유도전급여우미탁미정부하량4μg·kg-1·h-1,8 min후재이0.8 μg·kg-1 ·h 1유지지술필.E조경막외조체평면고정재T4.C조술중급여등량생리염수.분별우입실후즉각(T1)、기관삽관후즉각(T2)、진복탐사시(T3)、관복시(T4)채집정맥혈측정혈당、혈청피질순、신상선소、거갑신상선소농도.결과 여T1시비교,T2～T4시C조피질순、신상선소、거갑신상선소수평명현승고(P＜0.01).여C조비교,T2～T4시D조화E조피질순、신상선소、거갑신상선소농도명현강저(P＜0.01).결론 전마복합우미탁미정가강저환자응격반응,기정도여전마복합경막외조체상당.
