临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
12期
1163-1166
,共4页
柯慧华%张燕%徐晨霞%陈锦华%陈国忠
柯慧華%張燕%徐晨霞%陳錦華%陳國忠
가혜화%장연%서신하%진금화%진국충
右美托咪定%支撑喉镜%应激反应
右美託咪定%支撐喉鏡%應激反應
우미탁미정%지탱후경%응격반응
Dexmedetomidine%Laryngoscope surgery%Stress response
目的 观察右美托咪定对支撑喉镜下声带手术患者围术期应激反应及麻醉恢复期躁动(EA)的影响.方法 选择2012年11月至2013年1月择期行支撑喉镜下声带息肉或声带小结切除手术患者48例,随机分为三组,分别在麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5 μg/kg(D1组)、1μg/kg(D2组)或等量生理盐水10 ml(C组).分别记录入室时(T1)、诱导前(T2)、插管时(T3)、拔管时(T4)及拔管后5 min(T5)的HR、SBP、DBP,以及术后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动(SAS)评分,拔管后5 min的Ramsay评分、VAS评分及麻醉恢复期不良反应情况.结果 与T1时和C组比较,T2～T5时D1、D2组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P＜0.05).与T1时比较,T3～T5时C组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P＜0.05).D2组唤醒时间明显长于D1组和C组(P＜0.05),拔管时间较C组明显延长(P＜0.05).D1、D2组SAS评分及VAS评分均明显低于C组(P＜0.05),Ramsay评分明显高于C组(P＜0.05).结论 支撑喉镜手术麻醉诱导前使用右美托咪定可减轻患者因插管应激引起的血流动力学改变,减少术后麻醉恢复期躁动发生,对呼吸无明显影响,且以0.5 μg/kg剂量为佳.
目的 觀察右美託咪定對支撐喉鏡下聲帶手術患者圍術期應激反應及痳醉恢複期躁動(EA)的影響.方法 選擇2012年11月至2013年1月擇期行支撐喉鏡下聲帶息肉或聲帶小結切除手術患者48例,隨機分為三組,分彆在痳醉誘導前泵註右美託咪定0.5 μg/kg(D1組)、1μg/kg(D2組)或等量生理鹽水10 ml(C組).分彆記錄入室時(T1)、誘導前(T2)、插管時(T3)、拔管時(T4)及拔管後5 min(T5)的HR、SBP、DBP,以及術後首次自主呼吸齣現時間、睜眼時間、氣管導管拔除時間、拔管時鎮靜-躁動(SAS)評分,拔管後5 min的Ramsay評分、VAS評分及痳醉恢複期不良反應情況.結果 與T1時和C組比較,T2～T5時D1、D2組HR明顯減慢,SBP、DBP明顯降低(P＜0.05).與T1時比較,T3～T5時C組SBP、DBP明顯升高,HR明顯增快(P＜0.05).D2組喚醒時間明顯長于D1組和C組(P＜0.05),拔管時間較C組明顯延長(P＜0.05).D1、D2組SAS評分及VAS評分均明顯低于C組(P＜0.05),Ramsay評分明顯高于C組(P＜0.05).結論 支撐喉鏡手術痳醉誘導前使用右美託咪定可減輕患者因插管應激引起的血流動力學改變,減少術後痳醉恢複期躁動髮生,對呼吸無明顯影響,且以0.5 μg/kg劑量為佳.
목적 관찰우미탁미정대지탱후경하성대수술환자위술기응격반응급마취회복기조동(EA)적영향.방법 선택2012년11월지2013년1월택기행지탱후경하성대식육혹성대소결절제수술환자48례,수궤분위삼조,분별재마취유도전빙주우미탁미정0.5 μg/kg(D1조)、1μg/kg(D2조)혹등량생리염수10 ml(C조).분별기록입실시(T1)、유도전(T2)、삽관시(T3)、발관시(T4)급발관후5 min(T5)적HR、SBP、DBP,이급술후수차자주호흡출현시간、정안시간、기관도관발제시간、발관시진정-조동(SAS)평분,발관후5 min적Ramsay평분、VAS평분급마취회복기불량반응정황.결과 여T1시화C조비교,T2～T5시D1、D2조HR명현감만,SBP、DBP명현강저(P＜0.05).여T1시비교,T3～T5시C조SBP、DBP명현승고,HR명현증쾌(P＜0.05).D2조환성시간명현장우D1조화C조(P＜0.05),발관시간교C조명현연장(P＜0.05).D1、D2조SAS평분급VAS평분균명현저우C조(P＜0.05),Ramsay평분명현고우C조(P＜0.05).결론 지탱후경수술마취유도전사용우미탁미정가감경환자인삽관응격인기적혈류동역학개변,감소술후마취회복기조동발생,대호흡무명현영향,차이0.5 μg/kg제량위가.
