临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
6期
525-528
,共4页
石佳%王越夫%薛庆华%王古岩%袁素%李立环
石佳%王越伕%薛慶華%王古巖%袁素%李立環
석가%왕월부%설경화%왕고암%원소%리립배
体外循环%冠脉旁路移植术%氯吡格雷%阿司匹林
體外循環%冠脈徬路移植術%氯吡格雷%阿司匹林
체외순배%관맥방로이식술%록필격뢰%아사필림
Cardiopulmonary bypass%Coronary artery bypass grafting%Clopidogrel%Aspirin
目的 评估体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)前不同氯毗格雷和阿司匹林的暴露水平对术后出血和异体输血的影响.方法 195例择期行CABG患者,根据术前使用氯吡格雷和阿司匹林的情况均分为用药组、停药组和空白组.用药组包括术前氯毗格雷和阿司匹林停用不足7d者.停药组包括术前氯吡格雷和阿司匹林停用超过7d者,空白组包括术前未使用氯吡格雷和阿司匹林者.主要观察术后出血和输血情况,前者具体包括术后引流量、大出血发生率和二次开胸止血率,后者包括输注异体浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆和浓缩血小板的量和率.结果 用药组术后总引流量和大出血的发生率明显多于空白组(P＜0.05或P＜0.01).浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆的输注量和输注率及总输血率在用药组、停药组和空白组间均呈逐渐递减的趋势.用药组的浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆的输注量和输注率以及总输血率均明显高于空白组(P＜0.05或P＜0.01),总输血率明显高于停药组(P＜0.05).三组围术期死亡率、并发症和不良事件的发生率差异无统计学意义.结论 体外循环下CABG术前7d内暴露于氯吡格雷和阿司匹林的患者术后出血和异体输血明显增加.
目的 評估體外循環冠狀動脈徬路移植術(CABG)前不同氯毗格雷和阿司匹林的暴露水平對術後齣血和異體輸血的影響.方法 195例擇期行CABG患者,根據術前使用氯吡格雷和阿司匹林的情況均分為用藥組、停藥組和空白組.用藥組包括術前氯毗格雷和阿司匹林停用不足7d者.停藥組包括術前氯吡格雷和阿司匹林停用超過7d者,空白組包括術前未使用氯吡格雷和阿司匹林者.主要觀察術後齣血和輸血情況,前者具體包括術後引流量、大齣血髮生率和二次開胸止血率,後者包括輸註異體濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿和濃縮血小闆的量和率.結果 用藥組術後總引流量和大齣血的髮生率明顯多于空白組(P＜0.05或P＜0.01).濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿的輸註量和輸註率及總輸血率在用藥組、停藥組和空白組間均呈逐漸遞減的趨勢.用藥組的濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿的輸註量和輸註率以及總輸血率均明顯高于空白組(P＜0.05或P＜0.01),總輸血率明顯高于停藥組(P＜0.05).三組圍術期死亡率、併髮癥和不良事件的髮生率差異無統計學意義.結論 體外循環下CABG術前7d內暴露于氯吡格雷和阿司匹林的患者術後齣血和異體輸血明顯增加.
목적 평고체외순배관상동맥방로이식술(CABG)전불동록비격뢰화아사필림적폭로수평대술후출혈화이체수혈적영향.방법 195례택기행CABG환자,근거술전사용록필격뢰화아사필림적정황균분위용약조、정약조화공백조.용약조포괄술전록비격뢰화아사필림정용불족7d자.정약조포괄술전록필격뢰화아사필림정용초과7d자,공백조포괄술전미사용록필격뢰화아사필림자.주요관찰술후출혈화수혈정황,전자구체포괄술후인류량、대출혈발생솔화이차개흉지혈솔,후자포괄수주이체농축홍세포、신선빙동혈장화농축혈소판적량화솔.결과 용약조술후총인류량화대출혈적발생솔명현다우공백조(P＜0.05혹P＜0.01).농축홍세포、신선빙동혈장적수주량화수주솔급총수혈솔재용약조、정약조화공백조간균정축점체감적추세.용약조적농축홍세포、신선빙동혈장적수주량화수주솔이급총수혈솔균명현고우공백조(P＜0.05혹P＜0.01),총수혈솔명현고우정약조(P＜0.05).삼조위술기사망솔、병발증화불량사건적발생솔차이무통계학의의.결론 체외순배하CABG술전7d내폭로우록필격뢰화아사필림적환자술후출혈화이체수혈명현증가.
