CAJ | 학술논문

目的探讨不同容量治疗方式对腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)剖宫产术母婴的影响.方法足月健康择期行剖宫产产妇120例,随机均分为三组.晶体组和胶体组手术前15 min分别输入复方乳酸钠13 ml/kg和羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液10ml/kg,对照组不作处理.三组术中均持续输入复方乳酸钠10 ml/min至术毕.三组均于蛛网膜下腔注入0.5％布比卡因8～10 mg.记录产妇术中低血压发生情况,检测和记录产妇容量治疗前(T1)、手术开始时(T2)、胎儿取出即刻(T3)和手术结束时(T4)的凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、Ph、Hct及动脉血气值以及新生儿PT、APTT、Plt、Hct、脐静脉血气值、出生后1、5 min Apgar评分及神经行为学评分.结果晶体组和胶体组低血压发生率分别为8例(20％)和3例(7.5％),明显低于对照组的18例(45％)(P＜0.05).T2～T4时胶体组容量治疗后Hct明显低于对照组和T1时(P＜0.05).三组新生儿凝血功能、Hct、脐静脉血气值、出生后1、5 min Apgar评分及神经行为学评分差异均无统计学意义.结论术前15 min输入复方乳酸钠13ml/kg或羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液10 ml/kg行容量治疗,均能降低CSEA剖宫产术中产妇低血压发生率,对产妇凝血功能及酸碱平衡无明显影响,对新生儿无明显影响.
목적 탐토불동용량치료방식대요-경연합마취(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)부궁산술모영적영향.방법 족월건강택기행부궁산산부120례,수궤균분위삼조.정체조화효체조수술전15 min분별수입복방유산납13 ml/kg화간을기정분130/0.4록화납주사액10ml/kg,대조조불작처리.삼조술중균지속수입복방유산납10 ml/min지술필.삼조균우주망막하강주입0.5％포비잡인8～10 mg.기록산부술중저혈압발생정황,검측화기록산부용량치료전(T1)、수술개시시(T2)、태인취출즉각(T3)화수술결속시(T4)적응혈매원시간(PT)、격활부분응혈매원시간(APTT)、Ph、Hct급동맥혈기치이급신생인PT、APTT、Plt、Hct、제정맥혈기치、출생후1、5 min Apgar평분급신경행위학평분.결과 정체조화효체조저혈압발생솔분별위8례(20％)화3례(7.5％),명현저우대조조적18례(45％)(P＜0.05).T2～T4시효체조용량치료후Hct명현저우대조조화T1시(P＜0.05).삼조신생인응혈공능、Hct、제정맥혈기치、출생후1、5 min Apgar평분급신경행위학평분차이균무통계학의의.결론 술전15 min수입복방유산납13ml/kg혹간을기정분130/0.4록화납주사액10 ml/kg행용량치료,균능강저CSEA부궁산술중산부저혈압발생솔,대산부응혈공능급산감평형무명현영향,대신생인무명현영향.