CAJ | 학술논문

目的观察丙泊酚或异氟醚联合胸段硬膜外阻滞对老年食管癌患者手术氧化应激反应的影响.方法随机选择行食管癌根治术的老年患者60例,男52例,女8例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为丙泊酚全麻联合胸段硬膜外阻滞组(P组),异氟醚吸入麻醉联合胸段硬膜外阻滞组(Ⅰ组).P组采用血浆靶控输注丙泊酚4～6 mg·kg-1·h-1,Ⅰ组采用1％～2％的异氟醚持续吸入.两组术中均按需静脉持续泵注芬太尼和维库溴铵,并于手术结束前5 min分别停止丙泊酚输注和异氟醚吸入.两组均于入室后(T0)、单肺通气时(T1)、手术2h时(Tz)、手术结束时(T3)、术后2 h(T4)、术后24 h(T5)抽取静脉血,测定血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量.结果各时点两组患者SBP、DBP、HR差异均无统计学意义.与T0时比较,T1、T2时P组和T1～T6时Ⅰ组血浆NO、MDA含量明显升高(P＜0.05)；T1～T5时Ⅰ组血浆SOD和GSH-Px含量明显降低(P＜0.05).与Ⅰ组比较,T3～T5时P组血浆NO和MDA含量明显降低、而血浆SOD和GSH-Px含量明显升高(P＜0.05).两组患者术中麻醉诱导时间、维持时间、输液量、出血量、尿量、芬太尼和维库溴铵用量差异均无统计学意义.结论丙泊酚能更好地降低老年食管癌患者手术的氧化应激水平,对老年食管癌患者的预后有一定的帮助.
목적 관찰병박분혹이불미연합흉단경막외조체대노년식관암환자수술양화응격반응적영향.방법 수궤선택행식관암근치술적노년환자60례,남52례,녀8례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤균분위병박분전마연합흉단경막외조체조(P조),이불미흡입마취연합흉단경막외조체조(Ⅰ조).P조채용혈장파공수주병박분4～6 mg·kg-1·h-1,Ⅰ조채용1％～2％적이불미지속흡입.량조술중균안수정맥지속빙주분태니화유고추안,병우수술결속전5 min분별정지병박분수주화이불미흡입.량조균우입실후(T0)、단폐통기시(T1)、수술2h시(Tz)、수술결속시(T3)、술후2 h(T4)、술후24 h(T5)추취정맥혈,측정혈장병이철(MDA)、일양화담(NO)、초양화물기화매(SOD)、곡광감태과양화물매(GSH-Px)함량.결과 각시점량조환자SBP、DBP、HR차이균무통계학의의.여T0시비교,T1、T2시P조화T1～T6시Ⅰ조혈장NO、MDA함량명현승고(P＜0.05)；T1～T5시Ⅰ조혈장SOD화GSH-Px함량명현강저(P＜0.05).여Ⅰ조비교,T3～T5시P조혈장NO화MDA함량명현강저、이혈장SOD화GSH-Px함량명현승고(P＜0.05).량조환자술중마취유도시간、유지시간、수액량、출혈량、뇨량、분태니화유고추안용량차이균무통계학의의.결론 병박분능경호지강저노년식관암환자수술적양화응격수평,대노년식관암환자적예후유일정적방조.