临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
5期
447-449
,共3页
李玲芝%郭琼梅%武懿%赵砚丽%刘晓明
李玲芝%郭瓊梅%武懿%趙硯麗%劉曉明
리령지%곽경매%무의%조연려%류효명
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征%经鼻气管插管%纤维支气管镜%应激反应
阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵%經鼻氣管插管%纖維支氣管鏡%應激反應
조새성수면호흡잠정종합정%경비기관삽관%섬유지기관경%응격반응
目的 评价纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者插管应激反应的影响.方法 择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄41～65岁,MallampatisⅢ或Ⅳ级.随机均分为两组:A组,经鼻盲探气管插管；B组,经FOB引导经鼻气管插管.记录麻醉前(T0)、插管成功即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3min(T3)的MAP、HR、SpO2及ECG变化,并于各时点取桡动脉血5 ml检测血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的浓度；记录两组插管时间、插管成功率和插管期间高血压、心动过速、心肌缺血及损伤性鼻出血的发生情况.结果 与T0时比较,T1、T2时两组的MAP、血浆E、NE和Cor浓度明显升高、HR明显增快(P＜0.05).与A组比较,T1～T3时B组MAP、血浆E、NE和Cor的浓度明显降低(P＜0.05),T1、T2时HR明显减慢(P＜0.05).B组气管插管时间(45±9)min明显短于A组(54±13) min.B组气管插管成功30例(100％)明显高于A组26例(86.7％)(P＜0.05).B组心动过速0例(0％)、高血压7例(23％)及心肌缺血6例(20％),明显低于A组的13例(43％)、16例(52％)、13例(43 ％) (P＜0.05).结论 FOB引导下经鼻气管插管可明显减轻OSAS患者插管应激反应,维持血流动力学稳定,提高插管成功率,减少并发症.
目的 評價纖維支氣管鏡(FOB)引導下經鼻清醒氣管插管對阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵(OSAS)患者插管應激反應的影響.方法 擇期全痳下行懸雍垂腭嚥成形術的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ級,年齡41～65歲,MallampatisⅢ或Ⅳ級.隨機均分為兩組:A組,經鼻盲探氣管插管；B組,經FOB引導經鼻氣管插管.記錄痳醉前(T0)、插管成功即刻(T1)、插管後1 min(T2)、3min(T3)的MAP、HR、SpO2及ECG變化,併于各時點取橈動脈血5 ml檢測血漿中腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)和皮質醇(Cor)的濃度；記錄兩組插管時間、插管成功率和插管期間高血壓、心動過速、心肌缺血及損傷性鼻齣血的髮生情況.結果 與T0時比較,T1、T2時兩組的MAP、血漿E、NE和Cor濃度明顯升高、HR明顯增快(P＜0.05).與A組比較,T1～T3時B組MAP、血漿E、NE和Cor的濃度明顯降低(P＜0.05),T1、T2時HR明顯減慢(P＜0.05).B組氣管插管時間(45±9)min明顯短于A組(54±13) min.B組氣管插管成功30例(100％)明顯高于A組26例(86.7％)(P＜0.05).B組心動過速0例(0％)、高血壓7例(23％)及心肌缺血6例(20％),明顯低于A組的13例(43％)、16例(52％)、13例(43 ％) (P＜0.05).結論 FOB引導下經鼻氣管插管可明顯減輕OSAS患者插管應激反應,維持血流動力學穩定,提高插管成功率,減少併髮癥.
목적 평개섬유지기관경(FOB)인도하경비청성기관삽관대조새성수면호흡잠정종합정(OSAS)환자삽관응격반응적영향.방법 택기전마하행현옹수악인성형술적OSAS환자60례,ASAⅡ혹Ⅲ급,년령41～65세,MallampatisⅢ혹Ⅳ급.수궤균분위량조:A조,경비맹탐기관삽관；B조,경FOB인도경비기관삽관.기록마취전(T0)、삽관성공즉각(T1)、삽관후1 min(T2)、3min(T3)적MAP、HR、SpO2급ECG변화,병우각시점취뇨동맥혈5 ml검측혈장중신상선소(E)、거갑신상선소(NE)화피질순(Cor)적농도；기록량조삽관시간、삽관성공솔화삽관기간고혈압、심동과속、심기결혈급손상성비출혈적발생정황.결과 여T0시비교,T1、T2시량조적MAP、혈장E、NE화Cor농도명현승고、HR명현증쾌(P＜0.05).여A조비교,T1～T3시B조MAP、혈장E、NE화Cor적농도명현강저(P＜0.05),T1、T2시HR명현감만(P＜0.05).B조기관삽관시간(45±9)min명현단우A조(54±13) min.B조기관삽관성공30례(100％)명현고우A조26례(86.7％)(P＜0.05).B조심동과속0례(0％)、고혈압7례(23％)급심기결혈6례(20％),명현저우A조적13례(43％)、16례(52％)、13례(43 ％) (P＜0.05).결론 FOB인도하경비기관삽관가명현감경OSAS환자삽관응격반응,유지혈류동역학은정,제고삽관성공솔,감소병발증.
