临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
5期
439-442
,共4页
七氟醚%心肺转流%神经元特异性烯醇化酶%内皮素-1%事件相关电位
七氟醚%心肺轉流%神經元特異性烯醇化酶%內皮素-1%事件相關電位
칠불미%심폐전류%신경원특이성희순화매%내피소-1%사건상관전위
目的 观察七氟醚预处理对心肺转流(CPB)患者脑损伤的影响.方法 30例择期CPB下心内直视手术患者,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组).S组手术开始至CPB前吸入2％七氟醚20 min,随后予以10 min的洗脱期,而C组患者只吸入纯氧.两组患者均于术后7d行脑事件相关电位测试,记录N1、P2、N2、P3的潜伏期(L)和P3的振幅(A)；于麻醉诱导前(T0)、CPB后30 min(T1)、主动脉开放后(T2)和停CPB后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)经颈内静脉逆向置管取血测定神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β、血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度.结果 与T0时比较,T1～T4时两组患者NSE、S-100β、ET-1浓度均明显升高(P＜0.01).与C组比较,T1～T5时S组NSE、S-100β、ET-1浓度明显降低(P＜0.01),T5时S组NSE、S-100β浓度则基本恢复到T0时,而C组仍高于T0时(P＜0.01).T1～T5时两组患者NO浓度差异无统计学意义.与C组比较,S组患者LN2、LP3明显缩短、AP3明显增加(P＜0.05).结论 七氟醚预处理能减轻CPB后引起的脑损伤及潜在的认知功能损害,可能与其降低ET-1含量、增加CPB脑血流灌注有关.
目的 觀察七氟醚預處理對心肺轉流(CPB)患者腦損傷的影響.方法 30例擇期CPB下心內直視手術患者,隨機分為七氟醚預處理組(S組)和對照組(C組).S組手術開始至CPB前吸入2％七氟醚20 min,隨後予以10 min的洗脫期,而C組患者隻吸入純氧.兩組患者均于術後7d行腦事件相關電位測試,記錄N1、P2、N2、P3的潛伏期(L)和P3的振幅(A)；于痳醉誘導前(T0)、CPB後30 min(T1)、主動脈開放後(T2)和停CPB後6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)經頸內靜脈逆嚮置管取血測定神經元特異性烯醇化酶(NSE)、S-100β、血管內皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)濃度.結果 與T0時比較,T1～T4時兩組患者NSE、S-100β、ET-1濃度均明顯升高(P＜0.01).與C組比較,T1～T5時S組NSE、S-100β、ET-1濃度明顯降低(P＜0.01),T5時S組NSE、S-100β濃度則基本恢複到T0時,而C組仍高于T0時(P＜0.01).T1～T5時兩組患者NO濃度差異無統計學意義.與C組比較,S組患者LN2、LP3明顯縮短、AP3明顯增加(P＜0.05).結論 七氟醚預處理能減輕CPB後引起的腦損傷及潛在的認知功能損害,可能與其降低ET-1含量、增加CPB腦血流灌註有關.
목적 관찰칠불미예처리대심폐전류(CPB)환자뇌손상적영향.방법 30례택기CPB하심내직시수술환자,수궤분위칠불미예처리조(S조)화대조조(C조).S조수술개시지CPB전흡입2％칠불미20 min,수후여이10 min적세탈기,이C조환자지흡입순양.량조환자균우술후7d행뇌사건상관전위측시,기록N1、P2、N2、P3적잠복기(L)화P3적진폭(A)；우마취유도전(T0)、CPB후30 min(T1)、주동맥개방후(T2)화정CPB후6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)경경내정맥역향치관취혈측정신경원특이성희순화매(NSE)、S-100β、혈관내피소-1(ET-1)、일양화담(NO)농도.결과 여T0시비교,T1～T4시량조환자NSE、S-100β、ET-1농도균명현승고(P＜0.01).여C조비교,T1～T5시S조NSE、S-100β、ET-1농도명현강저(P＜0.01),T5시S조NSE、S-100β농도칙기본회복도T0시,이C조잉고우T0시(P＜0.01).T1～T5시량조환자NO농도차이무통계학의의.여C조비교,S조환자LN2、LP3명현축단、AP3명현증가(P＜0.05).결론 칠불미예처리능감경CPB후인기적뇌손상급잠재적인지공능손해,가능여기강저ET-1함량、증가CPB뇌혈류관주유관.
