临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
5期
428-431
,共4页
刘醒帅%卢家凯%赵丽云%程卫平%乔志钰%卿恩明
劉醒帥%盧傢凱%趙麗雲%程衛平%喬誌鈺%卿恩明
류성수%로가개%조려운%정위평%교지옥%경은명
胸腹主动脉替换%人工血管%麻醉
胸腹主動脈替換%人工血管%痳醉
흉복주동맥체환%인공혈관%마취
目的 探讨全胸腹主动脉替换术(tTAAAR)的麻醉管理及术后早期恢复.方法 应用我院病案室的病案资料数据库,检索自2009年2月至2012年1月由同一组手术医师施行的tTAAAR患者61例,比较深低温停循环组(A组,n=19)和常温非体外循环组(B组,n=42).所有患者均采用了双腔支气管插管、静-吸复合全身麻醉,术中常规应用有创血流动力学监测,采用cell saver洗涤红细胞量、术中库存红细胞悬液输入量、术中新鲜冰冻血浆输入量,ICU停留时间、早期死亡率、一过性脑功能障碍,脊髓损伤、肾功能衰竭和呼吸系统并发症.结果 与A组比较,B组手术时间和ICU停留时间明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),洗涤红细胞量、红细胞悬液输入量和血浆用量明显减少(P＜0.05),一过性脑功能障碍明显减轻、术后早期死亡百分比明显降低(P＜0.05),脊髓损伤、急性肾功能衰竭和呼吸系统并发症发生率差异均无统计学意义.结论 密切监护下的静-吸复合全身麻醉,结合血液保护与神经保护措施,对改善tTAAAR患者术后早期恢复有积极意义.常温非体外循环比深低温停循环对改善术后早期恢复具有明显优势.
目的 探討全胸腹主動脈替換術(tTAAAR)的痳醉管理及術後早期恢複.方法 應用我院病案室的病案資料數據庫,檢索自2009年2月至2012年1月由同一組手術醫師施行的tTAAAR患者61例,比較深低溫停循環組(A組,n=19)和常溫非體外循環組(B組,n=42).所有患者均採用瞭雙腔支氣管插管、靜-吸複閤全身痳醉,術中常規應用有創血流動力學鑑測,採用cell saver洗滌紅細胞量、術中庫存紅細胞懸液輸入量、術中新鮮冰凍血漿輸入量,ICU停留時間、早期死亡率、一過性腦功能障礙,脊髓損傷、腎功能衰竭和呼吸繫統併髮癥.結果 與A組比較,B組手術時間和ICU停留時間明顯縮短(P＜0.05或P＜0.01),洗滌紅細胞量、紅細胞懸液輸入量和血漿用量明顯減少(P＜0.05),一過性腦功能障礙明顯減輕、術後早期死亡百分比明顯降低(P＜0.05),脊髓損傷、急性腎功能衰竭和呼吸繫統併髮癥髮生率差異均無統計學意義.結論 密切鑑護下的靜-吸複閤全身痳醉,結閤血液保護與神經保護措施,對改善tTAAAR患者術後早期恢複有積極意義.常溫非體外循環比深低溫停循環對改善術後早期恢複具有明顯優勢.
목적 탐토전흉복주동맥체환술(tTAAAR)적마취관리급술후조기회복.방법 응용아원병안실적병안자료수거고,검색자2009년2월지2012년1월유동일조수술의사시행적tTAAAR환자61례,비교심저온정순배조(A조,n=19)화상온비체외순배조(B조,n=42).소유환자균채용료쌍강지기관삽관、정-흡복합전신마취,술중상규응용유창혈류동역학감측,채용cell saver세조홍세포량、술중고존홍세포현액수입량、술중신선빙동혈장수입량,ICU정류시간、조기사망솔、일과성뇌공능장애,척수손상、신공능쇠갈화호흡계통병발증.결과 여A조비교,B조수술시간화ICU정류시간명현축단(P＜0.05혹P＜0.01),세조홍세포량、홍세포현액수입량화혈장용량명현감소(P＜0.05),일과성뇌공능장애명현감경、술후조기사망백분비명현강저(P＜0.05),척수손상、급성신공능쇠갈화호흡계통병발증발생솔차이균무통계학의의.결론 밀절감호하적정-흡복합전신마취,결합혈액보호여신경보호조시,대개선tTAAAR환자술후조기회복유적겁의의.상온비체외순배비심저온정순배대개선술후조기회복구유명현우세.
