临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
5期
425-427
,共3页
程浩%王宏宇%张媛%王晓亮%尹加林%史宏伟%鲍红光
程浩%王宏宇%張媛%王曉亮%尹加林%史宏偉%鮑紅光
정호%왕굉우%장원%왕효량%윤가림%사굉위%포홍광
声门暴露分级%瑞芬太尼%咪达唑仑
聲門暴露分級%瑞芬太尼%咪達唑崙
성문폭로분급%서분태니%미체서륜
目的 探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑在直接喉镜声门暴露分级中的应用价值.方法 择期行气管插管全身麻醉的患者136例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,检查前先静脉给予咪达唑仑0.02mg/kg,随即以0.2～0.4μg·kg-1·min-1的速度泵注瑞芬太尼,至患者睁眼困难且能够耐受托下颌后实施直接喉镜下声门暴露检查,然后静脉注射丙泊酚1～2mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg行麻醉诱导气管插管.记录瑞芬太尼总用量及泵注时间.观察有无恶心呕吐、意识完全丧失和胸壁僵直不良反应.记录清醒时和插管时患者的Cormack-Lehane(C-L)分级.结果 瑞芬太尼总用量为(2.2±0.9) μg/kg,泵注时间为(6.5±2.5) min.101例患者清醒时和插管时C-L分级均为1或2级；33例患者清醒时C-L分级为3级,但其中30例插管时C-L分级为1或2级,仅有3例仍为3级；2例清醒时不能耐受检查,C-L分级为4级,但插管时的C-L分级为2级.C-L分级的敏感度和特异度分别为100％(95％CI 44％～100％)和76％(95％CI 68％～82％).所有患者麻醉后的声门暴露困难发生率为2.2％(95％CI 0.8％～6.3％).结论 瑞芬太尼联合咪达唑仑可以快速、有效、安全舒适地应用于清醒患者直接喉镜声门暴露分级检查,对麻醉诱导后插管有很好的临床参考价值.
目的 探討瑞芬太尼聯閤咪達唑崙在直接喉鏡聲門暴露分級中的應用價值.方法 擇期行氣管插管全身痳醉的患者136例,ASA Ⅰ～Ⅲ級,檢查前先靜脈給予咪達唑崙0.02mg/kg,隨即以0.2～0.4μg·kg-1·min-1的速度泵註瑞芬太尼,至患者睜眼睏難且能夠耐受託下頜後實施直接喉鏡下聲門暴露檢查,然後靜脈註射丙泊酚1～2mg/kg、囉庫溴銨0.9 mg/kg行痳醉誘導氣管插管.記錄瑞芬太尼總用量及泵註時間.觀察有無噁心嘔吐、意識完全喪失和胸壁僵直不良反應.記錄清醒時和插管時患者的Cormack-Lehane(C-L)分級.結果 瑞芬太尼總用量為(2.2±0.9) μg/kg,泵註時間為(6.5±2.5) min.101例患者清醒時和插管時C-L分級均為1或2級；33例患者清醒時C-L分級為3級,但其中30例插管時C-L分級為1或2級,僅有3例仍為3級；2例清醒時不能耐受檢查,C-L分級為4級,但插管時的C-L分級為2級.C-L分級的敏感度和特異度分彆為100％(95％CI 44％～100％)和76％(95％CI 68％～82％).所有患者痳醉後的聲門暴露睏難髮生率為2.2％(95％CI 0.8％～6.3％).結論 瑞芬太尼聯閤咪達唑崙可以快速、有效、安全舒適地應用于清醒患者直接喉鏡聲門暴露分級檢查,對痳醉誘導後插管有很好的臨床參攷價值.
목적 탐토서분태니연합미체서륜재직접후경성문폭로분급중적응용개치.방법 택기행기관삽관전신마취적환자136례,ASA Ⅰ～Ⅲ급,검사전선정맥급여미체서륜0.02mg/kg,수즉이0.2～0.4μg·kg-1·min-1적속도빙주서분태니,지환자정안곤난차능구내수탁하합후실시직접후경하성문폭로검사,연후정맥주사병박분1～2mg/kg、라고추안0.9 mg/kg행마취유도기관삽관.기록서분태니총용량급빙주시간.관찰유무악심구토、의식완전상실화흉벽강직불량반응.기록청성시화삽관시환자적Cormack-Lehane(C-L)분급.결과 서분태니총용량위(2.2±0.9) μg/kg,빙주시간위(6.5±2.5) min.101례환자청성시화삽관시C-L분급균위1혹2급；33례환자청성시C-L분급위3급,단기중30례삽관시C-L분급위1혹2급,부유3례잉위3급；2례청성시불능내수검사,C-L분급위4급,단삽관시적C-L분급위2급.C-L분급적민감도화특이도분별위100％(95％CI 44％～100％)화76％(95％CI 68％～82％).소유환자마취후적성문폭로곤난발생솔위2.2％(95％CI 0.8％～6.3％).결론 서분태니연합미체서륜가이쾌속、유효、안전서괄지응용우청성환자직접후경성문폭로분급검사,대마취유도후삽관유흔호적림상삼고개치.
