CAJ | 학술논문

目的观察帕瑞昔布钠术前用药对胃肠道肿瘤术后芬太尼PCA镇痛的效果和细胞因子变化的影响.方法择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,随机均分为两组:帕瑞昔布钠联合芬太尼组(P组)和单纯芬太尼组(F组).术前30 min P组静注帕瑞昔布钠40mg(用生理盐水稀释至2ml),F组静注生理盐水2 ml,首剂后12 h重复用药一次,术毕两组均采用芬太尼20 μg/kgPCA镇痛.评价术后2、6、12和24 h的静息和翻身时VAS评分.记录术后12和24 h PCA按压总次数和有效次数,术后12和24 h芬太尼用量.记录术前、术毕、术后6和24 h血浆白细胞介素(IL)-6、ID10和肿瘤坏死因子α(TNF)-α的变化.记录恶心呕吐、头晕、嗜睡、腹胀等不良反应的发生情况.结果 P组术后2、6h静息时和术后2、6、12和24 h翻身时的VAS评分明显低于F组(P＜0.05)；P组术后12和24 h PCA按压总次数、有效次数和芬太尼用量明显少于F组(P＜0.05)；P组术毕、术后6和24 h血浆IL-6浓度明显低于F组,血浆IL-10浓度明显高于F组,术毕时血浆TNF-α浓度明显低于F组(P＜0.05).两组恶心呕吐、头晕、嗜睡、腹胀等不良反应的差异无统计学意义.结论帕瑞昔布钠术前用药能减少胃肠道肿瘤术后芬太尼PCA用量,提高术后镇痛效果,同时减低IL-6的浓度和增加IL-10的浓度.
목적 관찰파서석포납술전용약대위장도종류술후분태니PCA진통적효과화세포인자변화적영향.방법 택기행위장도종류근치술환자60례,수궤균분위량조:파서석포납연합분태니조(P조)화단순분태니조(F조).술전30 min P조정주파서석포납40mg(용생리염수희석지2ml),F조정주생리염수2 ml,수제후12 h중복용약일차,술필량조균채용분태니20 μg/kgPCA진통.평개술후2、6、12화24 h적정식화번신시VAS평분.기록술후12화24 h PCA안압총차수화유효차수,술후12화24 h분태니용량.기록술전、술필、술후6화24 h혈장백세포개소(IL)-6、ID10화종류배사인자α(TNF)-α적변화.기록악심구토、두훈、기수、복창등불량반응적발생정황.결과 P조술후2、6h정식시화술후2、6、12화24 h번신시적VAS평분명현저우F조(P＜0.05)；P조술후12화24 h PCA안압총차수、유효차수화분태니용량명현소우F조(P＜0.05)；P조술필、술후6화24 h혈장IL-6농도명현저우F조,혈장IL-10농도명현고우F조,술필시혈장TNF-α농도명현저우F조(P＜0.05).량조악심구토、두훈、기수、복창등불량반응적차이무통계학의의.결론 파서석포납술전용약능감소위장도종류술후분태니PCA용량,제고술후진통효과,동시감저IL-6적농도화증가IL-10적농도.