中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
24期
50-52
,共3页
华法林%肾病%预后%肾功能%影响因素
華法林%腎病%預後%腎功能%影響因素
화법림%신병%예후%신공능%영향인소
目的 观察华法林相关肾病(WRN)对肾脏的影响及患者预后.方法 对1300例至少1次国际标准化比值(INR)＞3.0的过度应用华法林患者的血清肌酐水平和INR进行分析.结果 过度应用华法林患者WRN发生率为19.5％(253/1300),慢性肾脏病患者WRN发生率为24.9％(92/369),非慢性肾脏病患者WRN发生率为17.3％(161/931).非WRN患者基础白蛋白高于WRN患者[(36.63±5.57) g/L比(34.43±5.61) g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).患者均随访1年以上,非WRN患者总生存时间(32.6±26.4)个月,病死率为26.3％ (275/1047)；WRN患者分别为(25.6±26.1)个月、42.7％(108253),两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,充血情心力衰竭(OR值1.64,95％ CI 1.19～2.25,P＜0.01)、低白蛋白(OR值0.46,95％ CI 0.31～0.67,P＜0.01)是WRN发生的独立危险因素；相反,心房颤动可显著降低WRN的发生危险(OR值0.56,95％CI 0.40 ～ 0.80,P＜0.01).结论 过度应用华法林患者可发生WRN,较低的基础血清白蛋白水平、充血性心力衰竭与WRN相关,WRN对肾脏和患者预后产生不利影响.
目的 觀察華法林相關腎病(WRN)對腎髒的影響及患者預後.方法 對1300例至少1次國際標準化比值(INR)＞3.0的過度應用華法林患者的血清肌酐水平和INR進行分析.結果 過度應用華法林患者WRN髮生率為19.5％(253/1300),慢性腎髒病患者WRN髮生率為24.9％(92/369),非慢性腎髒病患者WRN髮生率為17.3％(161/931).非WRN患者基礎白蛋白高于WRN患者[(36.63±5.57) g/L比(34.43±5.61) g/L],差異有統計學意義(P＜0.05).患者均隨訪1年以上,非WRN患者總生存時間(32.6±26.4)箇月,病死率為26.3％ (275/1047)；WRN患者分彆為(25.6±26.1)箇月、42.7％(108253),兩者比較差異均有統計學意義(P＜0.05).多因素分析結果顯示,充血情心力衰竭(OR值1.64,95％ CI 1.19～2.25,P＜0.01)、低白蛋白(OR值0.46,95％ CI 0.31～0.67,P＜0.01)是WRN髮生的獨立危險因素；相反,心房顫動可顯著降低WRN的髮生危險(OR值0.56,95％CI 0.40 ～ 0.80,P＜0.01).結論 過度應用華法林患者可髮生WRN,較低的基礎血清白蛋白水平、充血性心力衰竭與WRN相關,WRN對腎髒和患者預後產生不利影響.
목적 관찰화법림상관신병(WRN)대신장적영향급환자예후.방법 대1300례지소1차국제표준화비치(INR)＞3.0적과도응용화법림환자적혈청기항수평화INR진행분석.결과 과도응용화법림환자WRN발생솔위19.5％(253/1300),만성신장병환자WRN발생솔위24.9％(92/369),비만성신장병환자WRN발생솔위17.3％(161/931).비WRN환자기출백단백고우WRN환자[(36.63±5.57) g/L비(34.43±5.61) g/L],차이유통계학의의(P＜0.05).환자균수방1년이상,비WRN환자총생존시간(32.6±26.4)개월,병사솔위26.3％ (275/1047)；WRN환자분별위(25.6±26.1)개월、42.7％(108253),량자비교차이균유통계학의의(P＜0.05).다인소분석결과현시,충혈정심력쇠갈(OR치1.64,95％ CI 1.19～2.25,P＜0.01)、저백단백(OR치0.46,95％ CI 0.31～0.67,P＜0.01)시WRN발생적독립위험인소；상반,심방전동가현저강저WRN적발생위험(OR치0.56,95％CI 0.40 ～ 0.80,P＜0.01).결론 과도응용화법림환자가발생WRN,교저적기출혈청백단백수평、충혈성심력쇠갈여WRN상관,WRN대신장화환자예후산생불리영향.
