不同种类骨移植在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术中的中长期疗效评价
불동충류골이식재청소년특발성척주측철후로교형술중적중장기료효평개
Clinical outcomes of different types of allograft bone in posterior spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis
  • 万方数据
    中国骨与关节外科 중국골여관절외과
    CHINESE BONE AND JOINT SURGERY
    2012年 5期 382-388 ,共7页

    闵理%刘立岷%宋跃明%刘浩%屠重棋%段宏%周春光%龚全%李涛%曾建成%裴福兴

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    青少年%特发性脊柱侧凸%脊柱融合%骨移植 青少年%特髮性脊柱側凸%脊柱融閤%骨移植
    청소년%특발성척주측철%척주융합%골이식
    背景:脊柱侧凸矫正术中植骨融合技术是决定矫形治疗结果的关键因素之一.因自体骨应用受限,同种异体骨移植已广泛应用于临床.但同种异体皮质骨颗粒与同种异体松质骨颗粒在脊柱矫形患者中应用的实际效果是否一致?目的:比较不同种类骨移植在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形植骨融合术中的应用效果.方法:2004年1月至2007年1月107例青少年特发性脊柱侧凸患者接受经后路脊柱侧凸矫形植骨融合手术.根据植骨材料不同分为A组(同种异体松质骨植骨,57例)和B组(同种异体皮质骨植骨,50例),比较两组患者随访第6、9、12、18、24、36个月的植骨融合情况、术后Cobb角变化情况及并发症等. 结果:两组患者年龄、性别、主弯Cobb角、融合节段数及植骨量均无明显差异.平均随访时间为39.8个月.所有病例畸形明显矫正,术后1周总体矫正率为74.2％,最终随访总体矫正率72.1％.术后1周Cobb角及畸形矫形率,最终随访Cobb角、畸形矫形率及矫形度数丢失方面,两组相比均无明显统计学差异(P＞0.05).所有病例最终达到植骨骨性融合,A组平均融合时间15.0个月(6～36个月),B组平均融合时间15.9个月(6～36个月).术后第6、9、12、18、24、36个月,两组骨性融合率均无明显统计学差异(P＞0.05).两组均未发生螺钉松动、断裂、断棒、假关节等并发症.术后A组4例(7.0％)、B组3例(6.0％)患者出现脑脊液漏,A组1例(1.8％)患者出现切口局部愈合障碍,均得到合理处理.结论:同种异体松质骨或皮质骨骨移植是脊柱侧凸后路矫形植骨融合术中较为理想的植骨方法之一,尤其是后者更是具有来源广泛、骨量大的优点.但在使用时,需根据同种异体骨骨愈合机制来制定术后治疗和康复计划,确保发挥复合骨移植在脊柱矫形术中的优势.
    배경:척주측철교정술중식골융합기술시결정교형치료결과적관건인소지일.인자체골응용수한,동충이체골이식이엄범응용우림상.단동충이체피질골과립여동충이체송질골과립재척주교형환자중응용적실제효과시부일치?목적:비교불동충류골이식재청소년특발성척주측철후로교형식골융합술중적응용효과.방법:2004년1월지2007년1월107례청소년특발성척주측철환자접수경후로척주측철교형식골융합수술.근거식골재료불동분위A조(동충이체송질골식골,57례)화B조(동충이체피질골식골,50례),비교량조환자수방제6、9、12、18、24、36개월적식골융합정황、술후Cobb각변화정황급병발증등. 결과:량조환자년령、성별、주만Cobb각、융합절단수급식골량균무명현차이.평균수방시간위39.8개월.소유병례기형명현교정,술후1주총체교정솔위74.2％,최종수방총체교정솔72.1％.술후1주Cobb각급기형교형솔,최종수방Cobb각、기형교형솔급교형도수주실방면,량조상비균무명현통계학차이(P＞0.05).소유병례최종체도식골골성융합,A조평균융합시간15.0개월(6～36개월),B조평균융합시간15.9개월(6～36개월).술후제6、9、12、18、24、36개월,량조골성융합솔균무명현통계학차이(P＞0.05).량조균미발생라정송동、단렬、단봉、가관절등병발증.술후A조4례(7.0％)、B조3례(6.0％)환자출현뇌척액루,A조1례(1.8％)환자출현절구국부유합장애,균득도합리처리.결론:동충이체송질골혹피질골골이식시척주측철후로교형식골융합술중교위이상적식골방법지일,우기시후자경시구유래원엄범、골량대적우점.단재사용시,수근거동충이체골골유합궤제래제정술후치료화강복계화,학보발휘복합골이식재척주교형술중적우세.
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