CAJ | 학술논문

背景:已知骨形态发生蛋白2 (bone morphogenetic protein 2,BMP2)能促进骨愈合,但能否加速股骨头坏死打压植骨术的修复尚不知.目的:回顾性对照分析加入和未加入BMP2的打压植骨术治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效.方法:42例(72髋)非创伤性ONFH手术患者获得随访,男19例,女23例；手术时年龄22～54岁,平均30.9岁.手术方法为经髋关节前路,股骨头颈交界处开窗,坏死灶清除,人工骨打压植骨.第一组每例加入4 mg rhBMP2,第二组未加.患髋按国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期,按中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型.临床疗效按Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)评定,影像学按股骨头是否塌陷及病灶修复情况评定.结果:随访5～7.8年(平均6.1年).优36髋,良12髋,尚可7髋.股骨头保存率76.4％,第一组为81.8％,第二组为71.8％(P=0.459).ARCOⅡ期为90.3％,Ⅲa期为34.6％(P=0.0285)；CJFH-C型及L1型为95.3％,L3型为29.6％(P=0.050).结论:经股骨头颈开窗病灶清除,打压植骨术在选择合适的非创伤ONFH患者(ARCO Ⅱb,c期及CJFH C型和L1型)可获得优良的中期疗效.加入rhBMP2可提高手术疗效和骨修复质量.
배경:이지골형태발생단백2 (bone morphogenetic protein 2,BMP2)능촉진골유합,단능부가속고골두배사타압식골술적수복상불지.목적:회고성대조분석가입화미가입BMP2적타압식골술치료고골두배사(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)적료효.방법:42례(72관)비창상성ONFH수술환자획득수방,남19례,녀23례；수술시년령22～54세,평균30.9세.수술방법위경관관절전로,고골두경교계처개창,배사조청제,인공골타압식골.제일조매례가입4 mg rhBMP2,제이조미가.환관안국제골순배학회(Association Research Circulation Osseous,ARCO)분기,안중일우호의원(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)분형.림상료효안Harris관관절공능평분(Harris hip score,HHS)평정,영상학안고골두시부탑함급병조수복정황평정.결과:수방5～7.8년(평균6.1년).우36관,량12관,상가7관.고골두보존솔76.4％,제일조위81.8％,제이조위71.8％(P=0.459).ARCOⅡ기위90.3％,Ⅲa기위34.6％(P=0.0285)；CJFH-C형급L1형위95.3％,L3형위29.6％(P=0.050).결론:경고골두경개창병조청제,타압식골술재선택합괄적비창상ONFH환자(ARCO Ⅱb,c기급CJFH C형화L1형)가획득우량적중기료효.가입rhBMP2가제고수술료효화골수복질량.