CAJ | 학술논문

目的探讨在超低位直肠癌保肛手术中联合使用多把吻合器进行保肛手术的安全性及可靠性。方法选择我院直肠癌患者共40例，按随机数字法分为实验组和对照组，两组组间性别、年龄、病情及伴随疾病等情况无明显差异，对照组行传统术式（经腹会阴联合直肠癌根治术miles）；实验组中11例采用了二吻合器法实施了保肛手术，9例采用了三吻合器法实施了保肛手术，所有手术病人保证其手术切缘阴性。随访观察两组患者术后恢复时间、住院时间、术后并发症出现情况、术后生活质量满意度等指标，同时记录患者生存期。结果两组患者在性别、年龄、并发症及病理分期上差异无统计学意义。实验组患者手术时间为（5.80±0.11）h，与对照组（5.43±0.13）h比较有统计学差异（t手术时间＝2.22，P＝0.03）；实验组患者胃肠功能恢复时间为（4.95±0.16）d与对照组（10.50±0.40）d比较有统计学差异（t胃肠恢复时间＝3.22，P＝0.00）；实验组患者住院时间（10.20±0.12）d、患者下床活动时间（3.33±0.12）d以及术后体重（58.70±2.02）kg与对照组患者住院时间（10.50±0.40）d、患者下床活动时间（3.40±0.14）d以及术后体重（61.00±2.02）kg比较均无统计学意义（t住院时间＝0.62，P＝0.5；t下床时间＝0.41，P＝0.69；t体重＝0.81，P＝0.42）；多吻合器手术时间比传统手术时间长，其胃肠功能恢复时间也比传统手术恢复晚。两组患者随访2年，两组中死亡病例均因其他系统疾病而导致，均无肿瘤复发病例，两组中位生存时间分别为10个月和11个月，统计学分析，两组差异无显著。结论对超低位直肠癌患者，采用确保切缘阴性的二或三吻合器法是安全可靠的，且具有直肠系膜切除完整，吻合可靠等优点，充分提高了超低位直肠癌患者保肛的成功率，同时避免了术后病理报告切缘阳性的尴尬局面，与传统手术相比提高了患者术后的患者生存质量。目的探討在超低位直腸癌保肛手術中聯閤使用多把吻閤器進行保肛手術的安全性及可靠性。方法選擇我院直腸癌患者共40例，按隨機數字法分為實驗組和對照組，兩組組間性彆、年齡、病情及伴隨疾病等情況無明顯差異，對照組行傳統術式（經腹會陰聯閤直腸癌根治術miles）；實驗組中11例採用瞭二吻閤器法實施瞭保肛手術，9例採用瞭三吻閤器法實施瞭保肛手術，所有手術病人保證其手術切緣陰性。隨訪觀察兩組患者術後恢複時間、住院時間、術後併髮癥齣現情況、術後生活質量滿意度等指標，同時記錄患者生存期。結果兩組患者在性彆、年齡、併髮癥及病理分期上差異無統計學意義。實驗組患者手術時間為（5.80±0.11）h，與對照組（5.43±0.13）h比較有統計學差異（t手術時間＝2.22，P＝0.03）；實驗組患者胃腸功能恢複時間為（4.95±0.16）d與對照組（10.50±0.40）d比較有統計學差異（t胃腸恢複時間＝3.22，P＝0.00）；實驗組患者住院時間（10.20±0.12）d、患者下床活動時間（3.33±0.12）d以及術後體重（58.70±2.02）kg與對照組患者住院時間（10.50±0.40）d、患者下床活動時間（3.40±0.14）d以及術後體重（61.00±2.02）kg比較均無統計學意義（t住院時間＝0.62，P＝0.5；t下床時間＝0.41，P＝0.69；t體重＝0.81，P＝0.42）；多吻閤器手術時間比傳統手術時間長，其胃腸功能恢複時間也比傳統手術恢複晚。兩組患者隨訪2年，兩組中死亡病例均因其他繫統疾病而導緻，均無腫瘤複髮病例，兩組中位生存時間分彆為10箇月和11箇月，統計學分析，兩組差異無顯著。結論對超低位直腸癌患者，採用確保切緣陰性的二或三吻閤器法是安全可靠的，且具有直腸繫膜切除完整，吻閤可靠等優點，充分提高瞭超低位直腸癌患者保肛的成功率，同時避免瞭術後病理報告切緣暘性的尷尬跼麵，與傳統手術相比提高瞭患者術後的患者生存質量。
목적탐토재초저위직장암보항수술중연합사용다파문합기진행보항수술적안전성급가고성。방법선택아원직장암환자공40례，안수궤수자법분위실험조화대조조，량조조간성별、년령、병정급반수질병등정황무명현차이，대조조행전통술식（경복회음연합직장암근치술miles）；실험조중11례채용료이문합기법실시료보항수술，9례채용료삼문합기법실시료보항수술，소유수술병인보증기수술절연음성。수방관찰량조환자술후회복시간、주원시간、술후병발증출현정황、술후생활질량만의도등지표，동시기록환자생존기。결과량조환자재성별、년령、병발증급병리분기상차이무통계학의의。실험조환자수술시간위（5.80±0.11）h，여대조조（5.43±0.13）h비교유통계학차이（t수술시간＝2.22，P＝0.03）；실험조환자위장공능회복시간위（4.95±0.16）d여대조조（10.50±0.40）d비교유통계학차이（t위장회복시간＝3.22，P＝0.00）；실험조환자주원시간（10.20±0.12）d、환자하상활동시간（3.33±0.12）d이급술후체중（58.70±2.02）kg여대조조환자주원시간（10.50±0.40）d、환자하상활동시간（3.40±0.14）d이급술후체중（61.00±2.02）kg비교균무통계학의의（t주원시간＝0.62，P＝0.5；t하상시간＝0.41，P＝0.69；t체중＝0.81，P＝0.42）；다문합기수술시간비전통수술시간장，기위장공능회복시간야비전통수술회복만。량조환자수방2년，량조중사망병례균인기타계통질병이도치，균무종류복발병례，량조중위생존시간분별위10개월화11개월，통계학분석，량조차이무현저。결론대초저위직장암환자，채용학보절연음성적이혹삼문합기법시안전가고적，차구유직장계막절제완정，문합가고등우점，충분제고료초저위직장암환자보항적성공솔，동시피면료술후병리보고절연양성적감개국면，여전통수술상비제고료환자술후적환자생존질량。