护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2013年
18期
63-64
,共2页
张玉珍%胡蓉%苏迅%马红梅%刘菊琴
張玉珍%鬍蓉%囌迅%馬紅梅%劉菊琴
장옥진%호용%소신%마홍매%류국금
经外周静脉中心静脉置管%凝血%溶栓%抗凝%护理
經外週靜脈中心靜脈置管%凝血%溶栓%抗凝%護理
경외주정맥중심정맥치관%응혈%용전%항응%호리
回顾分析342例肿瘤患者PICC留置期间10例导管内凝血的临床资料,指出导管异位是产生导管内凝血、堵塞导管的主要原因,且导管异位还可诱发置管侧静脉血栓的形成。对导管内凝血单纯伴有导管异位者,先行正位后再进行导管内溶栓;对导管内凝血伴导管异位和置管侧静脉血栓者,先行抗凝治疗有效后再行正位和导管内溶栓。本组7例单纯伴有导管异位患者中,有6例导管正位成功后经尿激酶溶栓导管再通而得以保留,1例因正位失败而撤出导管;另3例同时还伴有置管侧静脉血栓者,因抗凝治疗无效,于上腔静脉置入滤网后终止PICC置管。建议临床上一旦发现导管内凝血,立即行胸部X线及静脉超声波检查,以便及时采取有效的措施。
迴顧分析342例腫瘤患者PICC留置期間10例導管內凝血的臨床資料,指齣導管異位是產生導管內凝血、堵塞導管的主要原因,且導管異位還可誘髮置管側靜脈血栓的形成。對導管內凝血單純伴有導管異位者,先行正位後再進行導管內溶栓;對導管內凝血伴導管異位和置管側靜脈血栓者,先行抗凝治療有效後再行正位和導管內溶栓。本組7例單純伴有導管異位患者中,有6例導管正位成功後經尿激酶溶栓導管再通而得以保留,1例因正位失敗而撤齣導管;另3例同時還伴有置管側靜脈血栓者,因抗凝治療無效,于上腔靜脈置入濾網後終止PICC置管。建議臨床上一旦髮現導管內凝血,立即行胸部X線及靜脈超聲波檢查,以便及時採取有效的措施。
회고분석342례종류환자PICC류치기간10례도관내응혈적림상자료,지출도관이위시산생도관내응혈、도새도관적주요원인,차도관이위환가유발치관측정맥혈전적형성。대도관내응혈단순반유도관이위자,선행정위후재진행도관내용전;대도관내응혈반도관이위화치관측정맥혈전자,선행항응치료유효후재행정위화도관내용전。본조7례단순반유도관이위환자중,유6례도관정위성공후경뇨격매용전도관재통이득이보류,1례인정위실패이철출도관;령3례동시환반유치관측정맥혈전자,인항응치료무효,우상강정맥치입려망후종지PICC치관。건의림상상일단발현도관내응혈,립즉행흉부X선급정맥초성파검사,이편급시채취유효적조시。