临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
22期
1946-1949,1952
,共5页
陈闽东%张芸%周蓉%冯雪芳%沈杰
陳閩東%張蕓%週蓉%馮雪芳%瀋傑
진민동%장예%주용%풍설방%침걸
肾透析%红细胞生成素%免疫
腎透析%紅細胞生成素%免疫
신투석%홍세포생성소%면역
目的 通过收集老年维持性血液透析患者的临床资料,分析导致老年血液透析患者促红细胞生成素(EPO)低反应性的相关危险因素,探索其EPO低反应的机制,对老年性血液透析患者肾性贫血的治疗效果进行早期预测.方法 共选取我院血液净化中心维持性血液透析患者80例,根据患者使用EPO的剂量,采用四分位法分组(高反应组20例,正常反应组40例,低反应组20例),记录患者临床资料、实验室检查结果.结果 EPO抵抗患者占3.8％(3/80).与高反应组及正常反应组比较,低反应组体质量较低,差异有统计学意义(63.1±10.0) kg、(61.0±8.2) kg vs (55.2±9.9) kg(P ＜0.05).与高反应组比较,低反应组合并血液滤过治疗较少65.0％ (13/20) vs25.0％(5/20)( P＜0.05).低反应组红细胞、血红蛋白、血细胞比容降低,丙型肝炎抗体阳性率升高,低反应组EPO剂量升高,EPO品牌、EPO给药途径、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的使用率差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).结论 加强低分子毒素的清除无法改善EPO低反应性,血液透析合并血液滤过治疗可以提高EPO反应性,丙型肝炎抗体水平、EPO品牌、EPO给药途径与EPO反应性有差异,这可能与患者免疫紊乱有关.
目的 通過收集老年維持性血液透析患者的臨床資料,分析導緻老年血液透析患者促紅細胞生成素(EPO)低反應性的相關危險因素,探索其EPO低反應的機製,對老年性血液透析患者腎性貧血的治療效果進行早期預測.方法 共選取我院血液淨化中心維持性血液透析患者80例,根據患者使用EPO的劑量,採用四分位法分組(高反應組20例,正常反應組40例,低反應組20例),記錄患者臨床資料、實驗室檢查結果.結果 EPO牴抗患者佔3.8％(3/80).與高反應組及正常反應組比較,低反應組體質量較低,差異有統計學意義(63.1±10.0) kg、(61.0±8.2) kg vs (55.2±9.9) kg(P ＜0.05).與高反應組比較,低反應組閤併血液濾過治療較少65.0％ (13/20) vs25.0％(5/20)( P＜0.05).低反應組紅細胞、血紅蛋白、血細胞比容降低,丙型肝炎抗體暘性率升高,低反應組EPO劑量升高,EPO品牌、EPO給藥途徑、血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的使用率差異有統計學意義(P ＜0.05或＜0.01).結論 加彊低分子毒素的清除無法改善EPO低反應性,血液透析閤併血液濾過治療可以提高EPO反應性,丙型肝炎抗體水平、EPO品牌、EPO給藥途徑與EPO反應性有差異,這可能與患者免疫紊亂有關.
목적 통과수집노년유지성혈액투석환자적림상자료,분석도치노년혈액투석환자촉홍세포생성소(EPO)저반응성적상관위험인소,탐색기EPO저반응적궤제,대노년성혈액투석환자신성빈혈적치료효과진행조기예측.방법 공선취아원혈액정화중심유지성혈액투석환자80례,근거환자사용EPO적제량,채용사분위법분조(고반응조20례,정상반응조40례,저반응조20례),기록환자림상자료、실험실검사결과.결과 EPO저항환자점3.8％(3/80).여고반응조급정상반응조비교,저반응조체질량교저,차이유통계학의의(63.1±10.0) kg、(61.0±8.2) kg vs (55.2±9.9) kg(P ＜0.05).여고반응조비교,저반응조합병혈액려과치료교소65.0％ (13/20) vs25.0％(5/20)( P＜0.05).저반응조홍세포、혈홍단백、혈세포비용강저,병형간염항체양성솔승고,저반응조EPO제량승고,EPO품패、EPO급약도경、혈관긴장소전환매억제제/혈관긴장소Ⅱ수체조체제적사용솔차이유통계학의의(P ＜0.05혹＜0.01).결론 가강저분자독소적청제무법개선EPO저반응성,혈액투석합병혈액려과치료가이제고EPO반응성,병형간염항체수평、EPO품패、EPO급약도경여EPO반응성유차이,저가능여환자면역문란유관.
