氧合导向肺外源性急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压选择与最大肺静态顺应性相关性研究
양합도향폐외원성급성호흡군박종합정최가호기말정압선택여최대폐정태순응성상관성연구
Correlation between oxygenation-guided selection of optimal positive end expiratory pressure and maximum static compliance in extrapulmonary acute respiratory distress syndrome
  • 万方数据
    临床荟萃 림상회췌
    CLINICAL FOCUS
    2012年 22期 1943-1945 ,共3页

    韩玉%代庆春%沈洪丽%苗晓云%回志%张晓卫

    한옥%대경춘%침홍려%묘효운%회지%장효위

    呼吸窘迫综合征,成人%呼吸,人工%正压呼吸%肺顺应性 呼吸窘迫綜閤徵,成人%呼吸,人工%正壓呼吸%肺順應性
    호흡군박종합정,성인%호흡,인공%정압호흡%폐순응성
    目的 研究氧合导向肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最佳呼气末正压(PEEP)选择与最大肺静态顺应性(Cst)的相关性.方法 14例肺外源性ARDS患者充分肺复张后,采用最佳氧合法指导患者PEEP选择,每日进行1次,共3天,观察患者呼吸力学、血流动力学、肺气体交换指标的变化.结果 最佳氧合法选择的PEEP计算出的Cst低于最大Cst,差异有统计学意义,第1天对比:(30.14±3.70) ml/cmH2O vs (33.57±4.43) ml/cmH2O(P＜0.05)；第2天对比:(32.93±5.05) ml/cmH2O vs (37.71±6.13) ml/cmH2O(P＜0.05)；第3天对比:(34.50±4.55) ml/cmH2O vs(39.07±6.44) ml/cmH2O(P＜0.05).最大Cst对应的PEEP低于最佳氧合法选择的PEEP,差异有统计学意义,第1天对比:(11.71±2.33)cmH2O vs( 14.85±2.45) cmH2O(均P＜0.01)；第2天对比:(11.57±3.06) cmH2O vs( 14.14±2.88) cmH2O(P＜0.05)；第3天对比:(10.86±2.45) cmH2O vs (13.29±2.43) cmH2O(P＜0.05).结论 最佳氧合法选择的PEEP未使Cst最大化,可能与造成部分肺泡过度膨胀有关,虽然能明显改善氧合,但也可能加重局部肺损伤.
    목적 연구양합도향폐외원성급성호흡군박종합정(ARDS)최가호기말정압(PEEP)선택여최대폐정태순응성(Cst)적상관성.방법 14례폐외원성ARDS환자충분폐복장후,채용최가양합법지도환자PEEP선택,매일진행1차,공3천,관찰환자호흡역학、혈류동역학、폐기체교환지표적변화.결과 최가양합법선택적PEEP계산출적Cst저우최대Cst,차이유통계학의의,제1천대비:(30.14±3.70) ml/cmH2O vs (33.57±4.43) ml/cmH2O(P＜0.05)；제2천대비:(32.93±5.05) ml/cmH2O vs (37.71±6.13) ml/cmH2O(P＜0.05)；제3천대비:(34.50±4.55) ml/cmH2O vs(39.07±6.44) ml/cmH2O(P＜0.05).최대Cst대응적PEEP저우최가양합법선택적PEEP,차이유통계학의의,제1천대비:(11.71±2.33)cmH2O vs( 14.85±2.45) cmH2O(균P＜0.01)；제2천대비:(11.57±3.06) cmH2O vs( 14.14±2.88) cmH2O(P＜0.05)；제3천대비:(10.86±2.45) cmH2O vs (13.29±2.43) cmH2O(P＜0.05).결론 최가양합법선택적PEEP미사Cst최대화,가능여조성부분폐포과도팽창유관,수연능명현개선양합,단야가능가중국부폐손상.
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