CAJ | 학술논문

目的探讨经子宫动脉血管内介入治疗异位妊娠的临床疗效及价值。方法采用 Seldinger′s技术行股动脉穿刺，超选择插管至子宫动脉行数字减影血管造影（DSA）检查确认孕囊供血动脉后，经导管灌注杀胚药物氨甲蝶呤（MTX），再用明胶海绵栓塞子宫动脉，术后定期复查血液指标及腹部超声；宫颈妊娠需结合清宫术处理；对有生育要求患者，术后3个月于月经干净后3～7 d行子宫输卵管造影检查，以观察输卵管通畅情况。结果本组36例患者，均无明显手术并发症。其中35例患者均一次性治疗成功，治愈率达97．2％。另1例为子宫瘢痕部位妊娠并带环受孕患者，术后24 h出现下腹剧痛，超声见盆腔内少量积液，经后穹窿穿刺抽出不凝血约5 mL。急诊重复介入治疗，术中发现右侧膀胱动脉分支增粗、增多且参与孕囊供血，超选择插管至右侧膀胱动脉栓塞后，疗效满意。结论经子宫动脉血管内介入治疗异位妊娠疗效确切，能有效保留生育功能及预防致命性大出血，值得推广应用。
목적탐토경자궁동맥혈관내개입치료이위임신적림상료효급개치。방법채용 Seldinger′s기술행고동맥천자，초선택삽관지자궁동맥행수자감영혈관조영（DSA）검사학인잉낭공혈동맥후，경도관관주살배약물안갑접령（MTX），재용명효해면전새자궁동맥，술후정기복사혈액지표급복부초성；궁경임신수결합청궁술처리；대유생육요구환자，술후3개월우월경간정후3～7 d행자궁수란관조영검사，이관찰수란관통창정황。결과본조36례환자，균무명현수술병발증。기중35례환자균일차성치료성공，치유솔체97．2％。령1례위자궁반흔부위임신병대배수잉환자，술후24 h출현하복극통，초성견분강내소량적액，경후궁륭천자추출불응혈약5 mL。급진중복개입치료，술중발현우측방광동맥분지증조、증다차삼여잉낭공혈，초선택삽관지우측방광동맥전새후，료효만의。결론경자궁동맥혈관내개입치료이위임신료효학절，능유효보류생육공능급예방치명성대출혈，치득추엄응용。