肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2012年
6期
516-517
,共2页
Bakes扩张器%损伤%胆总管%十二指肠
Bakes擴張器%損傷%膽總管%十二指腸
Bakes확장기%손상%담총관%십이지장
目的 了解胆道手术中Bake扩张器损伤胆总管与十二指肠的原因、处理方法及预防措施.方法 回顾分析作者等医院Bake扩张器穿破5例胆总管下端及1例十二指肠壁病例的临床资料.结果 6例在术中均可见扩张器穿出胆肠道或经T管注水后发现.胆总管下端穿孔用可吸收线连续缝合至T管注水不再渗漏为止.除1例穿孔于胆总管下端内侧壁,修补后胆总管下端完全性梗阻,21d后自行缓解,其余5例术后均无并发症.结论 为减少Bake扩张器损伤胆总管与十二指肠,使用Bake扩张器时术者应顺着胆管走向轻柔操作,最好在胆道镜指引下扩张器对准Oddi括约肌口探入.术中发现胆总管下端穿孔,即使未能显露出胆管壁及穿孔,使用纤细的可吸收线,对准溢水处连续缝合亦能解决问题,也较为安全.
目的 瞭解膽道手術中Bake擴張器損傷膽總管與十二指腸的原因、處理方法及預防措施.方法 迴顧分析作者等醫院Bake擴張器穿破5例膽總管下耑及1例十二指腸壁病例的臨床資料.結果 6例在術中均可見擴張器穿齣膽腸道或經T管註水後髮現.膽總管下耑穿孔用可吸收線連續縫閤至T管註水不再滲漏為止.除1例穿孔于膽總管下耑內側壁,脩補後膽總管下耑完全性梗阻,21d後自行緩解,其餘5例術後均無併髮癥.結論 為減少Bake擴張器損傷膽總管與十二指腸,使用Bake擴張器時術者應順著膽管走嚮輕柔操作,最好在膽道鏡指引下擴張器對準Oddi括約肌口探入.術中髮現膽總管下耑穿孔,即使未能顯露齣膽管壁及穿孔,使用纖細的可吸收線,對準溢水處連續縫閤亦能解決問題,也較為安全.
목적 료해담도수술중Bake확장기손상담총관여십이지장적원인、처리방법급예방조시.방법 회고분석작자등의원Bake확장기천파5례담총관하단급1례십이지장벽병례적림상자료.결과 6례재술중균가견확장기천출담장도혹경T관주수후발현.담총관하단천공용가흡수선련속봉합지T관주수불재삼루위지.제1례천공우담총관하단내측벽,수보후담총관하단완전성경조,21d후자행완해,기여5례술후균무병발증.결론 위감소Bake확장기손상담총관여십이지장,사용Bake확장기시술자응순착담관주향경유조작,최호재담도경지인하확장기대준Oddi괄약기구탐입.술중발현담총관하단천공,즉사미능현로출담관벽급천공,사용섬세적가흡수선,대준일수처련속봉합역능해결문제,야교위안전.
