中国实验血液学杂志
中國實驗血液學雜誌
중국실험혈액학잡지
JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
2014年
1期
117-124
,共8页
刘竞%许兰平%刘代红%刘开彦%王昱%陈育红%韩伟%陈欢%王峰蓉
劉競%許蘭平%劉代紅%劉開彥%王昱%陳育紅%韓偉%陳歡%王峰蓉
류경%허란평%류대홍%류개언%왕욱%진육홍%한위%진환%왕봉용
恶性血液病%造血干细胞移植%危险积分%预后预测
噁性血液病%造血榦細胞移植%危險積分%預後預測
악성혈액병%조혈간세포이식%위험적분%예후예측
hematological malignancy%allogeneic hematopoietic stem cell transplantation%risk score%prognostic predication
本研究旨在探讨多指标危险积分在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后预测中的意义.回顾性分析122例接受allo-HSCT治疗的恶性血液病患者移植前、移植时和移植后因素对总体生存(Overall survival,OS)、无病生存(Disease-free survival,DFS)、复发及移植相关死亡(Transplant-related mortality,TRM)的影响,筛选独立危险因素,并联合各项独立危险因素建立多指标预后危险积分系统,分析该系统对预后的预测意义.结果表明,移植后30 d单核细胞绝对值(AMC-30)(≥536 cells/μl)(HR=0.313,95％ CI=0.156-0.63)、Wilm肿瘤相关基因1(WT1)(≥1.0％) (HR =3.268,95％CI=1.644-6.499)、移植前危险分组(HR=1.999,95％ CI =0.993-4.023)是影响OS和DFS的独立危险因素.联合三项指标建立危险积分系统,根据患者危险因素的个数进行积分,分为A组(无危险因素;0分)、B组(有1个危险因素;1分)、C组(有2-3个危险因素;2-3分),各组5年OS分别是95.1％±3.4％、62.9％±6.6％、36.1％±9.6％ (P ＜0.0001),5年DFS分别是92.6％±4.9％、60.4％±6.8％、15.4％±7.1％ (P＜0.0001),累积复发率分别是4.9％、20.0％、65.4％ (P ＜0.0001).新积分系统预测OS赤池信息量准则值(akaike information criterion,AIC)为331,小于AMC-30、WT1、危险分组预测OS的AIC(346、343、346),预测DFS的AIC为378,小于AMC-30、WT1、危险分组预测DFS的AIC(417、397、411),预测复发的AIC为231,小于AMC-30、WT1、危险分组(268、238、257).结论:联合AMC-30、WT1、移植前危险分组三项指标所建立的危险积分系统能够很好的预测移植患者OS、DFS和复发,并优于任何一项单指标.
本研究旨在探討多指標危險積分在異基因造血榦細胞移植(allo-HSCT)預後預測中的意義.迴顧性分析122例接受allo-HSCT治療的噁性血液病患者移植前、移植時和移植後因素對總體生存(Overall survival,OS)、無病生存(Disease-free survival,DFS)、複髮及移植相關死亡(Transplant-related mortality,TRM)的影響,篩選獨立危險因素,併聯閤各項獨立危險因素建立多指標預後危險積分繫統,分析該繫統對預後的預測意義.結果錶明,移植後30 d單覈細胞絕對值(AMC-30)(≥536 cells/μl)(HR=0.313,95％ CI=0.156-0.63)、Wilm腫瘤相關基因1(WT1)(≥1.0％) (HR =3.268,95％CI=1.644-6.499)、移植前危險分組(HR=1.999,95％ CI =0.993-4.023)是影響OS和DFS的獨立危險因素.聯閤三項指標建立危險積分繫統,根據患者危險因素的箇數進行積分,分為A組(無危險因素;0分)、B組(有1箇危險因素;1分)、C組(有2-3箇危險因素;2-3分),各組5年OS分彆是95.1％±3.4％、62.9％±6.6％、36.1％±9.6％ (P ＜0.0001),5年DFS分彆是92.6％±4.9％、60.4％±6.8％、15.4％±7.1％ (P＜0.0001),纍積複髮率分彆是4.9％、20.0％、65.4％ (P ＜0.0001).新積分繫統預測OS赤池信息量準則值(akaike information criterion,AIC)為331,小于AMC-30、WT1、危險分組預測OS的AIC(346、343、346),預測DFS的AIC為378,小于AMC-30、WT1、危險分組預測DFS的AIC(417、397、411),預測複髮的AIC為231,小于AMC-30、WT1、危險分組(268、238、257).結論:聯閤AMC-30、WT1、移植前危險分組三項指標所建立的危險積分繫統能夠很好的預測移植患者OS、DFS和複髮,併優于任何一項單指標.
본연구지재탐토다지표위험적분재이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)예후예측중적의의.회고성분석122례접수allo-HSCT치료적악성혈액병환자이식전、이식시화이식후인소대총체생존(Overall survival,OS)、무병생존(Disease-free survival,DFS)、복발급이식상관사망(Transplant-related mortality,TRM)적영향,사선독립위험인소,병연합각항독립위험인소건립다지표예후위험적분계통,분석해계통대예후적예측의의.결과표명,이식후30 d단핵세포절대치(AMC-30)(≥536 cells/μl)(HR=0.313,95％ CI=0.156-0.63)、Wilm종류상관기인1(WT1)(≥1.0％) (HR =3.268,95％CI=1.644-6.499)、이식전위험분조(HR=1.999,95％ CI =0.993-4.023)시영향OS화DFS적독립위험인소.연합삼항지표건립위험적분계통,근거환자위험인소적개수진행적분,분위A조(무위험인소;0분)、B조(유1개위험인소;1분)、C조(유2-3개위험인소;2-3분),각조5년OS분별시95.1％±3.4％、62.9％±6.6％、36.1％±9.6％ (P ＜0.0001),5년DFS분별시92.6％±4.9％、60.4％±6.8％、15.4％±7.1％ (P＜0.0001),루적복발솔분별시4.9％、20.0％、65.4％ (P ＜0.0001).신적분계통예측OS적지신식량준칙치(akaike information criterion,AIC)위331,소우AMC-30、WT1、위험분조예측OS적AIC(346、343、346),예측DFS적AIC위378,소우AMC-30、WT1、위험분조예측DFS적AIC(417、397、411),예측복발적AIC위231,소우AMC-30、WT1、위험분조(268、238、257).결론:연합AMC-30、WT1、이식전위험분조삼항지표소건립적위험적분계통능구흔호적예측이식환자OS、DFS화복발,병우우임하일항단지표.
