CAJ | 학술논문

本研究探讨双色双融合荧光原位杂交技术(DCDF-FISH)对BCR/ABL阳性伴复杂染色体易位的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的应用价值.通过骨髓细胞形态学检查、染色体分析、流式细胞术和DCDF-FISH技术等方法观察1例急性淋巴细胞白血病的临床特征,并通过DCDF-FISH技术动态观察患者对治疗的反应及病情演变.结果表明:患者发病时呈现急性淋巴细胞白血病表现,流式细胞术发现患者表达幼稚B淋巴细胞分子标志CD10、CD19和CD34,染色体分析显示,患者骨髓细胞有46,XY,i(8),ider(9)t(9;22)[23]/47,idem,+der(22) t(9;22)[7]核型;FISH显示,患者初发病时83％细胞含有BCR/ABL融合基因,其中5％的肿瘤细胞显示1R1G2F信号模式、14％显示1R1G3F、64％显示1R1G4F;患者经格列卫联合VTLP化疗而完全缓解时,FISH显示肿瘤细胞降19％,但是1R1G2F信号模式的细胞却增加到18％;患者经过巩固治疗后复发,1R1G2F信号模式的细胞增加到38％,最后患者因耐药而死亡.结论:复杂易位的BCR/ABL(+)的急性淋巴细胞白血病患者存在多个肿瘤细胞亚群,且不同的亚群对药物的反应性可能不同,因此通过DCDF-FISH技术的信号模式以及对不同亚群细胞动态变化观察,可以在早期监测患者对治疗的反应性以及耐药情况.
본연구탐토쌍색쌍융합형광원위잡교기술(DCDF-FISH)대BCR/ABL양성반복잡염색체역위적급성림파세포백혈병(ALL)환자적응용개치.통과골수세포형태학검사、염색체분석、류식세포술화DCDF-FISH기술등방법관찰1례급성림파세포백혈병적림상특정,병통과DCDF-FISH기술동태관찰환자대치료적반응급병정연변.결과표명:환자발병시정현급성림파세포백혈병표현,류식세포술발현환자표체유치B림파세포분자표지CD10、CD19화CD34,염색체분석현시,환자골수세포유46,XY,i(8),ider(9)t(9;22)[23]/47,idem,+der(22) t(9;22)[7]핵형;FISH현시,환자초발병시83％세포함유BCR/ABL융합기인,기중5％적종류세포현시1R1G2F신호모식、14％현시1R1G3F、64％현시1R1G4F;환자경격렬위연합VTLP화료이완전완해시,FISH현시종류세포강19％,단시1R1G2F신호모식적세포각증가도18％;환자경과공고치료후복발,1R1G2F신호모식적세포증가도38％,최후환자인내약이사망.결론:복잡역위적BCR/ABL(+)적급성림파세포백혈병환자존재다개종류세포아군,차불동적아군대약물적반응성가능불동,인차통과DCDF-FISH기술적신호모식이급대불동아군세포동태변화관찰,가이재조기감측환자대치료적반응성이급내약정황.