现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2014年
1期
40-41
,共2页
锁骨骨折%关节脱位%骨折固定术,内%钢板断裂
鎖骨骨摺%關節脫位%骨摺固定術,內%鋼闆斷裂
쇄골골절%관절탈위%골절고정술,내%강판단렬
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨骨折及肩锁关节脱位术后钢板断裂的原因.方法 回顾性分析12例采用锁骨钩钢板治疗的肩锁关节脱位(5例)和锁骨远端骨折(7例)术后内固定断裂患者的临床资料,探讨其原因.结果 12例患者中3例术中对骨折断端下方较大骨折块未予复位,使得放置在骨折端上方钢板承受的张力过大,进而引发钢板断裂;3例为低年资医师单独完成的手术,手术时间较长,术中对锁骨钩钢板塑性次数及程度较大,反复塑形,造成疲劳断裂;4例骨质疏松导致应力集中而出现钢板断裂;2例患者肩锁关节复位过度导致应力集中而出现钢板断裂.结论 锁骨钩钢板治疗锁骨骨折及肩锁关节脱位中应特别注意老年骨质疏松患者,应选择合适深度的钩钢板以分散局部应力,但要减少钢板反复塑形、选择多孔钩状钢板固定,手术中使钩部尽量偏后,尽可能增加与肩峰下的接触面积,充分修复断裂的喙锁韧带及肩锁韧带.
目的 探討鎖骨鉤鋼闆治療鎖骨骨摺及肩鎖關節脫位術後鋼闆斷裂的原因.方法 迴顧性分析12例採用鎖骨鉤鋼闆治療的肩鎖關節脫位(5例)和鎖骨遠耑骨摺(7例)術後內固定斷裂患者的臨床資料,探討其原因.結果 12例患者中3例術中對骨摺斷耑下方較大骨摺塊未予複位,使得放置在骨摺耑上方鋼闆承受的張力過大,進而引髮鋼闆斷裂;3例為低年資醫師單獨完成的手術,手術時間較長,術中對鎖骨鉤鋼闆塑性次數及程度較大,反複塑形,造成疲勞斷裂;4例骨質疏鬆導緻應力集中而齣現鋼闆斷裂;2例患者肩鎖關節複位過度導緻應力集中而齣現鋼闆斷裂.結論 鎖骨鉤鋼闆治療鎖骨骨摺及肩鎖關節脫位中應特彆註意老年骨質疏鬆患者,應選擇閤適深度的鉤鋼闆以分散跼部應力,但要減少鋼闆反複塑形、選擇多孔鉤狀鋼闆固定,手術中使鉤部儘量偏後,儘可能增加與肩峰下的接觸麵積,充分脩複斷裂的喙鎖韌帶及肩鎖韌帶.
목적 탐토쇄골구강판치료쇄골골절급견쇄관절탈위술후강판단렬적원인.방법 회고성분석12례채용쇄골구강판치료적견쇄관절탈위(5례)화쇄골원단골절(7례)술후내고정단렬환자적림상자료,탐토기원인.결과 12례환자중3례술중대골절단단하방교대골절괴미여복위,사득방치재골절단상방강판승수적장력과대,진이인발강판단렬;3례위저년자의사단독완성적수술,수술시간교장,술중대쇄골구강판소성차수급정도교대,반복소형,조성피로단렬;4례골질소송도치응력집중이출현강판단렬;2례환자견쇄관절복위과도도치응력집중이출현강판단렬.결론 쇄골구강판치료쇄골골절급견쇄관절탈위중응특별주의노년골질소송환자,응선택합괄심도적구강판이분산국부응력,단요감소강판반복소형、선택다공구상강판고정,수술중사구부진량편후,진가능증가여견봉하적접촉면적,충분수복단렬적훼쇄인대급견쇄인대.
