临床医学工程
臨床醫學工程
림상의학공정
CLINICAL MEDICAL ENGINEERING
2014年
2期
154-156
,共3页
蒋鹏%黄祥君%华佳%徐成%许春
蔣鵬%黃祥君%華佳%徐成%許春
장붕%황상군%화가%서성%허춘
盐酸右美托咪啶%膝关节表面置换术%止血带反应
鹽痠右美託咪啶%膝關節錶麵置換術%止血帶反應
염산우미탁미정%슬관절표면치환술%지혈대반응
目的 观察盐酸右美托咪啶在临床膝关节表面置换术中的临床应用.方法 40例术前ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期膝关节表面置换手术患者,分为右美托咪啶组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20),行腰硬联合麻醉,D组入室开放静脉通道后即按照0.6～0.8 μg/kg剂量给予4.μg/mL的盐酸右美托咪啶注射液静脉泵注诱导,10分钟后改为0.3 ～ 0.5μg·kg 1·h 1维持,直至术毕前15分钟停药,C组则相同的方式静脉泵注生理盐水,监测并记录观察麻醉前(T0),止血带充气前(T1),松止血带前1分钟(T2),松止血带后5分钟(T3)及术后6小时(T4)各个时点的平均动脉压(MAP)、HR、SpO2、Ramsay评分、VAS评分,记录术中恶心、呕吐、寒战等不良反应.结果 与D组及T0时段相比,C组在T2MAP、HR明显升高(P＜0.05),与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3时段心率明显减慢(P＜0.05),与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3Ramsay评分明显升高(P＜0.05),T2、T4VAS评分明显降低(P＜0.05),与D组比较,C组术中的恶心、呕吐、烦躁、寒战等不良反应的发生率高(P＜0.05).结论 盐酸右美托咪啶应用在膝关节表面置换手术中,具有满意的镇静效果,并能减轻止血带反应,维持术中血流动力学稳定,减少术中恶心、呕吐和寒战的发生,无呼吸抑制等明显不良反应.
目的 觀察鹽痠右美託咪啶在臨床膝關節錶麵置換術中的臨床應用.方法 40例術前ASA分級Ⅰ～Ⅱ級擇期膝關節錶麵置換手術患者,分為右美託咪啶組(D組,n=20)和對照組(C組,n=20),行腰硬聯閤痳醉,D組入室開放靜脈通道後即按照0.6～0.8 μg/kg劑量給予4.μg/mL的鹽痠右美託咪啶註射液靜脈泵註誘導,10分鐘後改為0.3 ～ 0.5μg·kg 1·h 1維持,直至術畢前15分鐘停藥,C組則相同的方式靜脈泵註生理鹽水,鑑測併記錄觀察痳醉前(T0),止血帶充氣前(T1),鬆止血帶前1分鐘(T2),鬆止血帶後5分鐘(T3)及術後6小時(T4)各箇時點的平均動脈壓(MAP)、HR、SpO2、Ramsay評分、VAS評分,記錄術中噁心、嘔吐、寒戰等不良反應.結果 與D組及T0時段相比,C組在T2MAP、HR明顯升高(P＜0.05),與C組及T0相比,D組在T1、T2、T3時段心率明顯減慢(P＜0.05),與C組及T0相比,D組在T1、T2、T3Ramsay評分明顯升高(P＜0.05),T2、T4VAS評分明顯降低(P＜0.05),與D組比較,C組術中的噁心、嘔吐、煩躁、寒戰等不良反應的髮生率高(P＜0.05).結論 鹽痠右美託咪啶應用在膝關節錶麵置換手術中,具有滿意的鎮靜效果,併能減輕止血帶反應,維持術中血流動力學穩定,減少術中噁心、嘔吐和寒戰的髮生,無呼吸抑製等明顯不良反應.
목적 관찰염산우미탁미정재림상슬관절표면치환술중적림상응용.방법 40례술전ASA분급Ⅰ～Ⅱ급택기슬관절표면치환수술환자,분위우미탁미정조(D조,n=20)화대조조(C조,n=20),행요경연합마취,D조입실개방정맥통도후즉안조0.6～0.8 μg/kg제량급여4.μg/mL적염산우미탁미정주사액정맥빙주유도,10분종후개위0.3 ～ 0.5μg·kg 1·h 1유지,직지술필전15분종정약,C조칙상동적방식정맥빙주생리염수,감측병기록관찰마취전(T0),지혈대충기전(T1),송지혈대전1분종(T2),송지혈대후5분종(T3)급술후6소시(T4)각개시점적평균동맥압(MAP)、HR、SpO2、Ramsay평분、VAS평분,기록술중악심、구토、한전등불량반응.결과 여D조급T0시단상비,C조재T2MAP、HR명현승고(P＜0.05),여C조급T0상비,D조재T1、T2、T3시단심솔명현감만(P＜0.05),여C조급T0상비,D조재T1、T2、T3Ramsay평분명현승고(P＜0.05),T2、T4VAS평분명현강저(P＜0.05),여D조비교,C조술중적악심、구토、번조、한전등불량반응적발생솔고(P＜0.05).결론 염산우미탁미정응용재슬관절표면치환수술중,구유만의적진정효과,병능감경지혈대반응,유지술중혈류동역학은정,감소술중악심、구토화한전적발생,무호흡억제등명현불량반응.
