实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2013年
6期
31-34
,共4页
叶晶珠%詹丽英%李志晋%徐红燕%郑马亮
葉晶珠%詹麗英%李誌晉%徐紅燕%鄭馬亮
협정주%첨려영%리지진%서홍연%정마량
肝功能储备%肝功能代偿不全%γ-GT%肝细胞肝癌
肝功能儲備%肝功能代償不全%γ-GT%肝細胞肝癌
간공능저비%간공능대상불전%γ-GT%간세포간암
目的 探讨原发性肝癌患者肝切除术后影响肝功能储备的因素.方法 对行手术切除的272例肝细胞肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察指标包括:年龄、性别、糖尿病、HBsAg、肿瘤大小、单发/多发、手术切除范围、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)和血小板计数.结果 术前高γ-GT是肝功能代偿不全的独立危险因素,ROC曲线显示术前γ-GT预测术后肝功能代偿不全的临界值是168 U·L-1(灵敏度72.7％,特异度90.0％).当γ-GT≥168 U·L-1时,肝功能代偿不全的发生率为63.6％.结论 吲哚氰绿(indocyanine green,ICG) 15 min清除率在0％～15％范围内的肝癌患者中,术前γ-GT＜168 U·L-1时,术后肝功能恢复良好.因此,术前监测γ-GT水平并结合ICG 15 min清除率可以综合评估患者的肝功能代偿能力.
目的 探討原髮性肝癌患者肝切除術後影響肝功能儲備的因素.方法 對行手術切除的272例肝細胞肝癌患者的臨床資料進行迴顧性分析,觀察指標包括:年齡、性彆、糖尿病、HBsAg、腫瘤大小、單髮/多髮、手術切除範圍、穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、堿性燐痠酶(ALP)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)、總膽紅素(TB)、直接膽紅素(DB)、γ-穀氨酰轉肽酶(γ-GT)、膽堿酯酶(CHE)、乳痠脫氫酶(LDH)、總膽汁痠(TBA)、凝血酶原時間(PT)和血小闆計數.結果 術前高γ-GT是肝功能代償不全的獨立危險因素,ROC麯線顯示術前γ-GT預測術後肝功能代償不全的臨界值是168 U·L-1(靈敏度72.7％,特異度90.0％).噹γ-GT≥168 U·L-1時,肝功能代償不全的髮生率為63.6％.結論 吲哚氰綠(indocyanine green,ICG) 15 min清除率在0％～15％範圍內的肝癌患者中,術前γ-GT＜168 U·L-1時,術後肝功能恢複良好.因此,術前鑑測γ-GT水平併結閤ICG 15 min清除率可以綜閤評估患者的肝功能代償能力.
목적 탐토원발성간암환자간절제술후영향간공능저비적인소.방법 대행수술절제적272례간세포간암환자적림상자료진행회고성분석,관찰지표포괄:년령、성별、당뇨병、HBsAg、종류대소、단발/다발、수술절제범위、곡병전안매(ALT)、곡초전안매(AST)、감성린산매(ALP)、전백단백(PALB)、백단백(ALB)、총단백(TP)、총담홍소(TB)、직접담홍소(DB)、γ-곡안선전태매(γ-GT)、담감지매(CHE)、유산탈경매(LDH)、총담즙산(TBA)、응혈매원시간(PT)화혈소판계수.결과 술전고γ-GT시간공능대상불전적독립위험인소,ROC곡선현시술전γ-GT예측술후간공능대상불전적림계치시168 U·L-1(령민도72.7％,특이도90.0％).당γ-GT≥168 U·L-1시,간공능대상불전적발생솔위63.6％.결론 신타청록(indocyanine green,ICG) 15 min청제솔재0％～15％범위내적간암환자중,술전γ-GT＜168 U·L-1시,술후간공능회복량호.인차,술전감측γ-GT수평병결합ICG 15 min청제솔가이종합평고환자적간공능대상능력.
