中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2012年
4期
218-220
,共3页
白雪%廖祥丽%胡义杰%雷钧%陈静%唐文帅%钟前进
白雪%廖祥麗%鬍義傑%雷鈞%陳靜%唐文帥%鐘前進
백설%료상려%호의걸%뢰균%진정%당문수%종전진
右侧腋下小切口%先天性心脏病%心脏直视手术%体外循环
右側腋下小切口%先天性心髒病%心髒直視手術%體外循環
우측액하소절구%선천성심장병%심장직시수술%체외순배
目的 总结右侧腋下小切口心脏直视手术体外循环管理的经验.方法 2010年1月至2011年8月我们采用右侧腋下小切口实施心脏直视手术83例,其中男性27例,女性56例;年龄7个月~59(8.0±9.1)岁;病种包括房间隔缺损修补21例(不停跳18例,同期行三尖瓣成形3例,二尖瓣成形1例),室间隔缺损60例(同期行右室流出道疏通4例),完全性肺静脉异位引流1例,右室双出口1例.回顾分析体外循环中主动脉插管选择、灌注方法、灌注压力、转流时间以及心脏复跳情况.结果 主动脉弯头插管69例,直头插管14例;其中弯头插管出现高阻力泵压5例,1例更换为直头插管,其余4例调整插管位置后泵压恢复正常;直头插管中无高阻力泵压出现.体外循环时间21～185(66.9±32.3)min;升主动脉阻断时间5~122(32.5±25.5)min.80例自动复跳,自动复跳率96.4%.3例经电击除颤1次后心脏复跳.全部病例都顺利脱机.术后无神经系统并发症发生.结论 右侧腋下小切口选择性应用于先天性心脏病心内直视手术,具有安全可靠、创伤小、切口美观等优点;稳定可靠的体外循环、正确的管理以及紧急情况下的配合处置是手术成功的保证.
目的 總結右側腋下小切口心髒直視手術體外循環管理的經驗.方法 2010年1月至2011年8月我們採用右側腋下小切口實施心髒直視手術83例,其中男性27例,女性56例;年齡7箇月~59(8.0±9.1)歲;病種包括房間隔缺損脩補21例(不停跳18例,同期行三尖瓣成形3例,二尖瓣成形1例),室間隔缺損60例(同期行右室流齣道疏通4例),完全性肺靜脈異位引流1例,右室雙齣口1例.迴顧分析體外循環中主動脈插管選擇、灌註方法、灌註壓力、轉流時間以及心髒複跳情況.結果 主動脈彎頭插管69例,直頭插管14例;其中彎頭插管齣現高阻力泵壓5例,1例更換為直頭插管,其餘4例調整插管位置後泵壓恢複正常;直頭插管中無高阻力泵壓齣現.體外循環時間21～185(66.9±32.3)min;升主動脈阻斷時間5~122(32.5±25.5)min.80例自動複跳,自動複跳率96.4%.3例經電擊除顫1次後心髒複跳.全部病例都順利脫機.術後無神經繫統併髮癥髮生.結論 右側腋下小切口選擇性應用于先天性心髒病心內直視手術,具有安全可靠、創傷小、切口美觀等優點;穩定可靠的體外循環、正確的管理以及緊急情況下的配閤處置是手術成功的保證.
목적 총결우측액하소절구심장직시수술체외순배관리적경험.방법 2010년1월지2011년8월아문채용우측액하소절구실시심장직시수술83례,기중남성27례,녀성56례;년령7개월~59(8.0±9.1)세;병충포괄방간격결손수보21례(불정도18례,동기행삼첨판성형3례,이첨판성형1례),실간격결손60례(동기행우실류출도소통4례),완전성폐정맥이위인류1례,우실쌍출구1례.회고분석체외순배중주동맥삽관선택、관주방법、관주압력、전류시간이급심장복도정황.결과 주동맥만두삽관69례,직두삽관14례;기중만두삽관출현고조력빙압5례,1례경환위직두삽관,기여4례조정삽관위치후빙압회복정상;직두삽관중무고조력빙압출현.체외순배시간21～185(66.9±32.3)min;승주동맥조단시간5~122(32.5±25.5)min.80례자동복도,자동복도솔96.4%.3례경전격제전1차후심장복도.전부병례도순리탈궤.술후무신경계통병발증발생.결론 우측액하소절구선택성응용우선천성심장병심내직시수술,구유안전가고、창상소、절구미관등우점;은정가고적체외순배、정학적관리이급긴급정황하적배합처치시수술성공적보증.
