CAJ | 학술논문

目的:探讨Cleveland评分和SRI评分对于择期不停跳冠状动脉旁路移植术后相关急性肾功能损伤(AKI)的预测价值.方法:选取2009-09至2010-08在我科行择期不停跳冠状动脉旁路移植术的病例,搜集住院期间资料及探讨Cleveland评分和SRI评分,验证上述评分系统对于术后相关急性肾功能损伤的预测价值.结果:共入选288例病例,术后AKI发生率19.1%(55/288),分为AKI组,另233例为非AKI组.AKI组Cleveland评分和分级均显著高于非AKI组(P=0.037),差异有统计学意义;多因素分析亦提示Cleveland分级是术后AKI的独立危险因素[比值比(OR)6.850,95%可信区间1.365~34.365,P=0.019].AKI组SRI分级高于非AKI组;随着AKI分级的提高,Cleveland和SRI评分均呈现升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).Cleveland评分系统和SRI评分系统对于低风险择期不停跳冠状动脉旁路移植术后AKI无明显预测价值(Cleveland评分C值0.560,95%可信区间0.480~0.640;SRI评分C值0.564,95%可信区间0.477~0.651),但SRI评分对于术后接受肾脏替代治疗风险有很好的预测能力(C值0.831,95%可信区间0.716~0.946,P=0.023).结论:Cleveland评分系统和SRI评分系统对于低风险择期不停跳冠状动脉旁路移植术后AKI无明显预测价值,但SRI评分对于术后接受肾脏替代治疗风险有较好的预测价值.
목적:탐토Cleveland평분화SRI평분대우택기불정도관상동맥방로이식술후상관급성신공능손상(AKI)적예측개치.방법:선취2009-09지2010-08재아과행택기불정도관상동맥방로이식술적병례,수집주원기간자료급탐토Cleveland평분화SRI평분,험증상술평분계통대우술후상관급성신공능손상적예측개치.결과:공입선288례병례,술후AKI발생솔19.1%(55/288),분위AKI조,령233례위비AKI조.AKI조Cleveland평분화분급균현저고우비AKI조(P=0.037),차이유통계학의의;다인소분석역제시Cleveland분급시술후AKI적독립위험인소[비치비(OR)6.850,95%가신구간1.365~34.365,P=0.019].AKI조SRI분급고우비AKI조;수착AKI분급적제고,Cleveland화SRI평분균정현승고추세,단차이무통계학의의(P>0.05).Cleveland평분계통화SRI평분계통대우저풍험택기불정도관상동맥방로이식술후AKI무명현예측개치(Cleveland평분C치0.560,95%가신구간0.480~0.640;SRI평분C치0.564,95%가신구간0.477~0.651),단SRI평분대우술후접수신장체대치료풍험유흔호적예측능력(C치0.831,95%가신구간0.716~0.946,P=0.023).결론:Cleveland평분계통화SRI평분계통대우저풍험택기불정도관상동맥방로이식술후AKI무명현예측개치,단SRI평분대우술후접수신장체대치료풍험유교호적예측개치.