CAJ | 학술논문

目的:评价肾功能不全老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特点与远期预后.方法:对184例ACS合并肾功能不全的老年患者,根据患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)值分为:轻度肾功能不全组[GFR>60 ml/(min·1.73 m2)]28例;中度肾功能不全组[GFR>30~60 ml/(min·1.73 m2)]81例;重度肾功能不全组[GFR>15~30 ml/(min·1.73 m2)]45例;肾功能衰竭组[GFR<15 ml/(min·1.73 m2)]或透析30例.记录临床资料并进行随访,记录主要心血管不良事件,包括住院期间死亡、并发症以及随访中死亡、心源性休克、心肌梗死.结果:184例患者平均年龄(73.7±9.4)岁,其中男性59.2%(109/184).轻度肾功能不全组、中度肾功能不全组、重度肾功能不全组、肾功能衰竭组(肾功能逐渐降低)的血清肌酐、高敏C反应蛋白、血清胱抑素C、N端B型利钠肽前体值逐渐升高,而GFR、血红蛋白、左心室射血分数则逐渐降低,4组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).平均随访(502.2±203.6)天.按照美国心脏病学会/美国心脏病协会对病变进行分级,轻度肾功能不全组以A型病变为主,而肾功能衰竭组以C型病变为主.出院预后:主要心血管不良事件(包括心肌梗死)的发生率4组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:肾功能不全严重程度是老年ACS主要心血管不良事件、远期预后不良的独立预测因素,重度肾功能不全以及肾功能衰竭预示患者预后不良.
목적:평개신공능불전노년급성관상동맥종합정(ACS)환자적림상특점여원기예후.방법:대184례ACS합병신공능불전적노년환자,근거환자신소구려과솔(glomerular filtration rate,GFR)치분위:경도신공능불전조[GFR>60 ml/(min·1.73 m2)]28례;중도신공능불전조[GFR>30~60 ml/(min·1.73 m2)]81례;중도신공능불전조[GFR>15~30 ml/(min·1.73 m2)]45례;신공능쇠갈조[GFR<15 ml/(min·1.73 m2)]혹투석30례.기록림상자료병진행수방,기록주요심혈관불량사건,포괄주원기간사망、병발증이급수방중사망、심원성휴극、심기경사.결과:184례환자평균년령(73.7±9.4)세,기중남성59.2%(109/184).경도신공능불전조、중도신공능불전조、중도신공능불전조、신공능쇠갈조(신공능축점강저)적혈청기항、고민C반응단백、혈청광억소C、N단B형리납태전체치축점승고,이GFR、혈홍단백、좌심실사혈분수칙축점강저,4조간비교차이유통계학의의(P균<0.05).평균수방(502.2±203.6)천.안조미국심장병학회/미국심장병협회대병변진행분급,경도신공능불전조이A형병변위주,이신공능쇠갈조이C형병변위주.출원예후:주요심혈관불량사건(포괄심기경사)적발생솔4조간비교차이균유통계학의의(P<0.01).결론:신공능불전엄중정도시노년ACS주요심혈관불량사건、원기예후불량적독립예측인소,중도신공능불전이급신공능쇠갈예시환자예후불량.