中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2012年
5期
327-329
,共3页
心房颤动%缺血性脑卒中%出血%抗凝%抗血小板
心房顫動%缺血性腦卒中%齣血%抗凝%抗血小闆
심방전동%결혈성뇌졸중%출혈%항응%항혈소판
缺血性脑卒中是心房颤动(房颤)的主要并发症,抗栓治疗具有重要的临床意义.近年房颤抗栓治疗取得进展,包括对房颤缺血性脑卒中/血栓及出血风险的评估,抗栓策略的选择以及具有循证医学依据的新抗凝药物.房颤缺血性脑卒中危险因子包括老龄,高血压,糖尿病,心力衰竭,以及既往缺血性脑卒中/一过性脑缺血等;女性和血管疾病是目前明确的增加房颤血栓事件的高危因子.2010年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)房颤管理指南以及2012年美国胸科医师协会(ACCP 9)推荐CHADS2以及CHA2DS2-VASc作为房颤缺血性脑卒中风险评分工具.CHA2DS2-VASc比CHADS2更能准确辨认真正低危的房颤患者.真正低危患者(CHA2DS2-VASc=0)可不抗栓治疗.CHA2DS2-VASc≥1的患者均应抗凝治疗,无论华法林或新的口服抗凝药物.达比加群,Rivaroxaban(利伐沙班),Apixaban(阿哌沙班)是有循证医学依据的新一代抗凝药物.
缺血性腦卒中是心房顫動(房顫)的主要併髮癥,抗栓治療具有重要的臨床意義.近年房顫抗栓治療取得進展,包括對房顫缺血性腦卒中/血栓及齣血風險的評估,抗栓策略的選擇以及具有循證醫學依據的新抗凝藥物.房顫缺血性腦卒中危險因子包括老齡,高血壓,糖尿病,心力衰竭,以及既往缺血性腦卒中/一過性腦缺血等;女性和血管疾病是目前明確的增加房顫血栓事件的高危因子.2010年歐洲心髒病協會(European Society of Cardiology,ESC)房顫管理指南以及2012年美國胸科醫師協會(ACCP 9)推薦CHADS2以及CHA2DS2-VASc作為房顫缺血性腦卒中風險評分工具.CHA2DS2-VASc比CHADS2更能準確辨認真正低危的房顫患者.真正低危患者(CHA2DS2-VASc=0)可不抗栓治療.CHA2DS2-VASc≥1的患者均應抗凝治療,無論華法林或新的口服抗凝藥物.達比加群,Rivaroxaban(利伐沙班),Apixaban(阿哌沙班)是有循證醫學依據的新一代抗凝藥物.
결혈성뇌졸중시심방전동(방전)적주요병발증,항전치료구유중요적림상의의.근년방전항전치료취득진전,포괄대방전결혈성뇌졸중/혈전급출혈풍험적평고,항전책략적선택이급구유순증의학의거적신항응약물.방전결혈성뇌졸중위험인자포괄노령,고혈압,당뇨병,심력쇠갈,이급기왕결혈성뇌졸중/일과성뇌결혈등;녀성화혈관질병시목전명학적증가방전혈전사건적고위인자.2010년구주심장병협회(European Society of Cardiology,ESC)방전관리지남이급2012년미국흉과의사협회(ACCP 9)추천CHADS2이급CHA2DS2-VASc작위방전결혈성뇌졸중풍험평분공구.CHA2DS2-VASc비CHADS2경능준학변인진정저위적방전환자.진정저위환자(CHA2DS2-VASc=0)가불항전치료.CHA2DS2-VASc≥1적환자균응항응치료,무론화법림혹신적구복항응약물.체비가군,Rivaroxaban(리벌사반),Apixaban(아고사반)시유순증의학의거적신일대항응약물.
