肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2012年
6期
455-458
,共4页
张鸣杰%张国雷%魏云海%袁文斌%高偲
張鳴傑%張國雷%魏雲海%袁文斌%高偲
장명걸%장국뢰%위운해%원문빈%고시
肠内营养%重症急性胰腺炎%腹内压
腸內營養%重癥急性胰腺炎%腹內壓
장내영양%중증급성이선염%복내압
目的 探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内压(IAP)的影响及其与治疗效果的关系.方法 对2009年8月至2011年4月我科收治的80例SAP患者进行回顾性分析.80例SAP患者分为观察组和对照组:观察组早期胃肠复苏后给予早期肠内营养支持7d,对照组同时期给予全胃肠外营养.于入院当日及治疗期7d内测量两组患者膀胱内压(ICP)值以评价IAP变化,应用APACHEⅡ评分系统评价治疗期间个体患者病情严重程度,观察两组患者的营养状态、治疗效果及腹腔隔室综合征(ACS)发生率.ICP值与两组治疗结果进行Logistic相关性分析.结果 观察组ICP值、APACHEⅡ评分值降低程度较对照组明显(P＜0.05),观察组腹痛缓解时间、正氮平衡恢复时间较对照组提前(P＜0.05),观察组行胰腺坏死组织清创术比率较对照组低(P＜0.05,观察组ACS发生率较对照组低,但两组比较无统计学差异(P＞0.05).ICP值与APACHEⅡ评分值、腹痛缓解时间、胰腺坏死组织清创比率呈正相关(P＜0.05),与氮平衡(NB)值呈负相关(P＜0.05),ICP值与ACS发生率呈正相关趋势,但无统计学差异(P＞0.05).结论 IAP值是判断SAP患者预后的一个重要指标,早期肠内营养支持可降低SAP患者的IAP,这可能是其对SAP患者达成明显治疗效果的一个重要原因.
目的 探討早期腸內營養支持對重癥急性胰腺炎(SAP)患者腹內壓(IAP)的影響及其與治療效果的關繫.方法 對2009年8月至2011年4月我科收治的80例SAP患者進行迴顧性分析.80例SAP患者分為觀察組和對照組:觀察組早期胃腸複囌後給予早期腸內營養支持7d,對照組同時期給予全胃腸外營養.于入院噹日及治療期7d內測量兩組患者膀胱內壓(ICP)值以評價IAP變化,應用APACHEⅡ評分繫統評價治療期間箇體患者病情嚴重程度,觀察兩組患者的營養狀態、治療效果及腹腔隔室綜閤徵(ACS)髮生率.ICP值與兩組治療結果進行Logistic相關性分析.結果 觀察組ICP值、APACHEⅡ評分值降低程度較對照組明顯(P＜0.05),觀察組腹痛緩解時間、正氮平衡恢複時間較對照組提前(P＜0.05),觀察組行胰腺壞死組織清創術比率較對照組低(P＜0.05,觀察組ACS髮生率較對照組低,但兩組比較無統計學差異(P＞0.05).ICP值與APACHEⅡ評分值、腹痛緩解時間、胰腺壞死組織清創比率呈正相關(P＜0.05),與氮平衡(NB)值呈負相關(P＜0.05),ICP值與ACS髮生率呈正相關趨勢,但無統計學差異(P＞0.05).結論 IAP值是判斷SAP患者預後的一箇重要指標,早期腸內營養支持可降低SAP患者的IAP,這可能是其對SAP患者達成明顯治療效果的一箇重要原因.
목적 탐토조기장내영양지지대중증급성이선염(SAP)환자복내압(IAP)적영향급기여치료효과적관계.방법 대2009년8월지2011년4월아과수치적80례SAP환자진행회고성분석.80례SAP환자분위관찰조화대조조:관찰조조기위장복소후급여조기장내영양지지7d,대조조동시기급여전위장외영양.우입원당일급치료기7d내측량량조환자방광내압(ICP)치이평개IAP변화,응용APACHEⅡ평분계통평개치료기간개체환자병정엄중정도,관찰량조환자적영양상태、치료효과급복강격실종합정(ACS)발생솔.ICP치여량조치료결과진행Logistic상관성분석.결과 관찰조ICP치、APACHEⅡ평분치강저정도교대조조명현(P＜0.05),관찰조복통완해시간、정담평형회복시간교대조조제전(P＜0.05),관찰조행이선배사조직청창술비솔교대조조저(P＜0.05,관찰조ACS발생솔교대조조저,단량조비교무통계학차이(P＞0.05).ICP치여APACHEⅡ평분치、복통완해시간、이선배사조직청창비솔정정상관(P＜0.05),여담평형(NB)치정부상관(P＜0.05),ICP치여ACS발생솔정정상관추세,단무통계학차이(P＞0.05).결론 IAP치시판단SAP환자예후적일개중요지표,조기장내영양지지가강저SAP환자적IAP,저가능시기대SAP환자체성명현치료효과적일개중요원인.
