实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2012年
11期
1009-1011
,共3页
曲绍东%苏庆军%海涌%康南
麯紹東%囌慶軍%海湧%康南
곡소동%소경군%해용%강남
胸椎%腰椎%并发症%脑脊液漏%治疗
胸椎%腰椎%併髮癥%腦脊液漏%治療
흉추%요추%병발증%뇌척액루%치료
目的 评价切口持续加压包扎结合早期拔管治疗胸腰椎术后脑脊液漏的临床效果.方法 本组脑脊液漏42例,男性18例,女性24例;年龄12～71岁,平均32岁.先天性脊柱侧凸合并骨嵴12例,胸椎管狭窄症8例,腰椎管狭窄症13例,腰椎间盘突出症5例,腰椎滑脱症4例.A组35例术中行硬脊膜切开或硬脊膜破裂,其中29例术中行硬脊膜修补,术中严密缝合切口,切口放置大棉垫,用腹带持续加压包扎至引流管拔出后3d.术后3d切口无渗出,拔除引流管,如果切口渗出脑脊液,切口丝线间断缝合无渗出3d后拔出引流管;B组7例术中未发现脑脊液漏却于术后发现采取上述方法处理.术后抗生素预防感染5～7 d,观察切口愈合时间、切口感染和假性硬脊膜囊肿等并发症.结果 A组30例术后3d拔出引流管,脑脊液漏消失;5例切口渗出,间断缝合切口无渗出3d后拔出引流管,脑脊液漏消失.B组7例术后3d拔出引流管,脑脊液漏消失.42例患者切口均一期愈合,无一例切口感染和假性硬脊膜囊肿形成.结论 术中严密缝合切口,切口放置大棉垫,用腹带持续加压包扎结合早期拔管治疗术中和术后脑脊液漏,方法简单,效果可靠.
目的 評價切口持續加壓包扎結閤早期拔管治療胸腰椎術後腦脊液漏的臨床效果.方法 本組腦脊液漏42例,男性18例,女性24例;年齡12～71歲,平均32歲.先天性脊柱側凸閤併骨嵴12例,胸椎管狹窄癥8例,腰椎管狹窄癥13例,腰椎間盤突齣癥5例,腰椎滑脫癥4例.A組35例術中行硬脊膜切開或硬脊膜破裂,其中29例術中行硬脊膜脩補,術中嚴密縫閤切口,切口放置大棉墊,用腹帶持續加壓包扎至引流管拔齣後3d.術後3d切口無滲齣,拔除引流管,如果切口滲齣腦脊液,切口絲線間斷縫閤無滲齣3d後拔齣引流管;B組7例術中未髮現腦脊液漏卻于術後髮現採取上述方法處理.術後抗生素預防感染5～7 d,觀察切口愈閤時間、切口感染和假性硬脊膜囊腫等併髮癥.結果 A組30例術後3d拔齣引流管,腦脊液漏消失;5例切口滲齣,間斷縫閤切口無滲齣3d後拔齣引流管,腦脊液漏消失.B組7例術後3d拔齣引流管,腦脊液漏消失.42例患者切口均一期愈閤,無一例切口感染和假性硬脊膜囊腫形成.結論 術中嚴密縫閤切口,切口放置大棉墊,用腹帶持續加壓包扎結閤早期拔管治療術中和術後腦脊液漏,方法簡單,效果可靠.
목적 평개절구지속가압포찰결합조기발관치료흉요추술후뇌척액루적림상효과.방법 본조뇌척액루42례,남성18례,녀성24례;년령12～71세,평균32세.선천성척주측철합병골척12례,흉추관협착증8례,요추관협착증13례,요추간반돌출증5례,요추활탈증4례.A조35례술중행경척막절개혹경척막파렬,기중29례술중행경척막수보,술중엄밀봉합절구,절구방치대면점,용복대지속가압포찰지인류관발출후3d.술후3d절구무삼출,발제인류관,여과절구삼출뇌척액,절구사선간단봉합무삼출3d후발출인류관;B조7례술중미발현뇌척액루각우술후발현채취상술방법처리.술후항생소예방감염5～7 d,관찰절구유합시간、절구감염화가성경척막낭종등병발증.결과 A조30례술후3d발출인류관,뇌척액루소실;5례절구삼출,간단봉합절구무삼출3d후발출인류관,뇌척액루소실.B조7례술후3d발출인류관,뇌척액루소실.42례환자절구균일기유합,무일례절구감염화가성경척막낭종형성.결론 술중엄밀봉합절구,절구방치대면점,용복대지속가압포찰결합조기발관치료술중화술후뇌척액루,방법간단,효과가고.
