临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2012年
6期
1331-1333
,共3页
杜光勇%杜彦挺%纪文军%韩彦清%梁文治
杜光勇%杜彥挺%紀文軍%韓彥清%樑文治
두광용%두언정%기문군%한언청%량문치
大骨瓣减压术%老年%重型颅脑损伤%脑代谢%疗效
大骨瓣減壓術%老年%重型顱腦損傷%腦代謝%療效
대골판감압술%노년%중형로뇌손상%뇌대사%료효
目的 探讨大骨瓣减压手术在老年重型颅脑损伤患者中的疗效及其对患者脑代谢功能的影响.方法 将80例老年重型颅脑损伤患者分为观察组与对照组,每组40例.患者入院后,均给予微创穿刺钻颅,导管连接换能器,连续监测颅内压；行左侧桡动脉穿刺后置管,监测心率、血压；于颈静脉置管,以备采血之用.此后观察组给予大骨瓣减压术治疗,对照组给予内科常规治疗,对比两组患者颅内压(ICP)与脑灌注压(CCP)、脑组织氧摄取率及颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL).结果 两组患者治疗后ICP、CCP均显著改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗后观察组显著优于对照组(P＜0.05)；两组患者脑组织氧摄取率治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组间比较也无统计学差异(P＞0.05)；两组治疗后VADL均明显减低(P＜0.05),治疗后6d观察组VADL显著高于对照组(P＜0.01).结论 大骨瓣减压术可有效降低老年重型颅脑损伤患者颅内压,改善脑血流灌注,缓解临床症状,降低死亡率,但对于脑组织摄取氧的能力及代谢功能并无明显效果.
目的 探討大骨瓣減壓手術在老年重型顱腦損傷患者中的療效及其對患者腦代謝功能的影響.方法 將80例老年重型顱腦損傷患者分為觀察組與對照組,每組40例.患者入院後,均給予微創穿刺鑽顱,導管連接換能器,連續鑑測顱內壓；行左側橈動脈穿刺後置管,鑑測心率、血壓；于頸靜脈置管,以備採血之用.此後觀察組給予大骨瓣減壓術治療,對照組給予內科常規治療,對比兩組患者顱內壓(ICP)與腦灌註壓(CCP)、腦組織氧攝取率及頸內靜脈-橈動脈乳痠差(VADL).結果 兩組患者治療後ICP、CCP均顯著改善(P＜0.05或P＜0.01),治療後觀察組顯著優于對照組(P＜0.05)；兩組患者腦組織氧攝取率治療前後比較無統計學差異(P＞0.05),治療後兩組間比較也無統計學差異(P＞0.05)；兩組治療後VADL均明顯減低(P＜0.05),治療後6d觀察組VADL顯著高于對照組(P＜0.01).結論 大骨瓣減壓術可有效降低老年重型顱腦損傷患者顱內壓,改善腦血流灌註,緩解臨床癥狀,降低死亡率,但對于腦組織攝取氧的能力及代謝功能併無明顯效果.
목적 탐토대골판감압수술재노년중형로뇌손상환자중적료효급기대환자뇌대사공능적영향.방법 장80례노년중형로뇌손상환자분위관찰조여대조조,매조40례.환자입원후,균급여미창천자찬로,도관련접환능기,련속감측로내압；행좌측뇨동맥천자후치관,감측심솔、혈압；우경정맥치관,이비채혈지용.차후관찰조급여대골판감압술치료,대조조급여내과상규치료,대비량조환자로내압(ICP)여뇌관주압(CCP)、뇌조직양섭취솔급경내정맥-뇨동맥유산차(VADL).결과 량조환자치료후ICP、CCP균현저개선(P＜0.05혹P＜0.01),치료후관찰조현저우우대조조(P＜0.05)；량조환자뇌조직양섭취솔치료전후비교무통계학차이(P＞0.05),치료후량조간비교야무통계학차이(P＞0.05)；량조치료후VADL균명현감저(P＜0.05),치료후6d관찰조VADL현저고우대조조(P＜0.01).결론 대골판감압술가유효강저노년중형로뇌손상환자로내압,개선뇌혈류관주,완해림상증상,강저사망솔,단대우뇌조직섭취양적능력급대사공능병무명현효과.
