中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2013年
11期
1203-1205
,共3页
孙志刚%李保军%谢家声%孟东亮%柴文祥%钟后成%余鹏飞%王俊波
孫誌剛%李保軍%謝傢聲%孟東亮%柴文祥%鐘後成%餘鵬飛%王俊波
손지강%리보군%사가성%맹동량%시문상%종후성%여붕비%왕준파
室间隔缺损%肺炎%外科手术%婴儿
室間隔缺損%肺炎%外科手術%嬰兒
실간격결손%폐염%외과수술%영인
目的 探讨婴儿大型室间隔缺损(VSD)合并肺炎早期手术治疗的手术时机、适应证以及围术期处理.方法 选择2010年1月至2012年7月我院收治的大型VSD并肺炎患儿36例.男16例,女20例；年龄1 ～12个月,平均(7.1±3.2)个月；体质量3.5 ～10.0 kg,平均(6.2±2.2) kg.合并畸形中卵圆孔未闭15例、房间隔缺损6例、动脉导管未闭5例、永存左上腔静脉5例.患儿均在低温体外循环下行VSD直视修补术及合并畸形矫治术,其中11例经右侧腋下垂直小切口施术,25例经前正中切口施术.36例患儿VSD修补均采用涤纶补片修补,术中均应用小儿膜式氧合器和术中平衡或改良超滤.结果 36例患儿手术均获成功,术后主要并发症为肺部感染6例,切口愈合不良3例,无难以控制的全身严重感染、肺动脉高压危象及严重低心排血量综合征,36例患儿均痊愈出院.随访2 ～ 26个月,上呼吸道感染显著减少,营养发育状况明显改善.结论 重视围术期治疗,把握手术时机和适应证,果断早期进行外科手术治疗,对治疗大型VSD合并肺炎的婴幼儿是安全、有效的方法.
目的 探討嬰兒大型室間隔缺損(VSD)閤併肺炎早期手術治療的手術時機、適應證以及圍術期處理.方法 選擇2010年1月至2012年7月我院收治的大型VSD併肺炎患兒36例.男16例,女20例；年齡1 ～12箇月,平均(7.1±3.2)箇月；體質量3.5 ～10.0 kg,平均(6.2±2.2) kg.閤併畸形中卵圓孔未閉15例、房間隔缺損6例、動脈導管未閉5例、永存左上腔靜脈5例.患兒均在低溫體外循環下行VSD直視脩補術及閤併畸形矯治術,其中11例經右側腋下垂直小切口施術,25例經前正中切口施術.36例患兒VSD脩補均採用滌綸補片脩補,術中均應用小兒膜式氧閤器和術中平衡或改良超濾.結果 36例患兒手術均穫成功,術後主要併髮癥為肺部感染6例,切口愈閤不良3例,無難以控製的全身嚴重感染、肺動脈高壓危象及嚴重低心排血量綜閤徵,36例患兒均痊愈齣院.隨訪2 ～ 26箇月,上呼吸道感染顯著減少,營養髮育狀況明顯改善.結論 重視圍術期治療,把握手術時機和適應證,果斷早期進行外科手術治療,對治療大型VSD閤併肺炎的嬰幼兒是安全、有效的方法.
목적 탐토영인대형실간격결손(VSD)합병폐염조기수술치료적수술시궤、괄응증이급위술기처리.방법 선택2010년1월지2012년7월아원수치적대형VSD병폐염환인36례.남16례,녀20례；년령1 ～12개월,평균(7.1±3.2)개월；체질량3.5 ～10.0 kg,평균(6.2±2.2) kg.합병기형중란원공미폐15례、방간격결손6례、동맥도관미폐5례、영존좌상강정맥5례.환인균재저온체외순배하행VSD직시수보술급합병기형교치술,기중11례경우측액하수직소절구시술,25례경전정중절구시술.36례환인VSD수보균채용조륜보편수보,술중균응용소인막식양합기화술중평형혹개량초려.결과 36례환인수술균획성공,술후주요병발증위폐부감염6례,절구유합불량3례,무난이공제적전신엄중감염、폐동맥고압위상급엄중저심배혈량종합정,36례환인균전유출원.수방2 ～ 26개월,상호흡도감염현저감소,영양발육상황명현개선.결론 중시위술기치료,파악수술시궤화괄응증,과단조기진행외과수술치료,대치료대형VSD합병폐염적영유인시안전、유효적방법.
