临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
11期
82-84
,共3页
汪效松%张旭%周瑞玲%陈名峰
汪效鬆%張旭%週瑞玲%陳名峰
왕효송%장욱%주서령%진명봉
颅内低压%腰椎穿刺
顱內低壓%腰椎穿刺
로내저압%요추천자
目的 总结不典型自发性低颅压综合征的诊治要点.方法 对我院2009年10月—2011年10月收治的4例临床表现不典型低颅压综合征临床资料进行回顾性分析.结果 本组4例均无明显体位性头痛,表现为复视2例,眩晕发作和精神异常各1例.4例腰椎穿刺发现脑脊液压力均＜ 60 mmH2O,3例脑脊液红细胞计数增多,2例脑脊液蛋白升高.颅脑、脊柱MRI检查示双侧额、顶、颞部慢性硬膜下血肿1例,双侧半卵圆中心多发少量脱髓鞘1例,部分脑膜呈线状强化、胸段脊膜异常强化1例,未见明显异常1例；2例行核素脑脊液显像检查,结果示胸髓脑脊液漏及脑脊液循环障碍各1例.4例均确诊为不典型自发性低颅压综合征,予相应治疗后1周～1个月症状均消失,随访1～2年无复发.结论 不典型自发性低颅压综合征易漏诊,临床医师应提高对本病认识,及早行腰椎穿刺检查,必要时可结合颅脑MRI、核素脑脊液显像等检查,以提高检出率.
目的 總結不典型自髮性低顱壓綜閤徵的診治要點.方法 對我院2009年10月—2011年10月收治的4例臨床錶現不典型低顱壓綜閤徵臨床資料進行迴顧性分析.結果 本組4例均無明顯體位性頭痛,錶現為複視2例,眩暈髮作和精神異常各1例.4例腰椎穿刺髮現腦脊液壓力均＜ 60 mmH2O,3例腦脊液紅細胞計數增多,2例腦脊液蛋白升高.顱腦、脊柱MRI檢查示雙側額、頂、顳部慢性硬膜下血腫1例,雙側半卵圓中心多髮少量脫髓鞘1例,部分腦膜呈線狀彊化、胸段脊膜異常彊化1例,未見明顯異常1例；2例行覈素腦脊液顯像檢查,結果示胸髓腦脊液漏及腦脊液循環障礙各1例.4例均確診為不典型自髮性低顱壓綜閤徵,予相應治療後1週～1箇月癥狀均消失,隨訪1～2年無複髮.結論 不典型自髮性低顱壓綜閤徵易漏診,臨床醫師應提高對本病認識,及早行腰椎穿刺檢查,必要時可結閤顱腦MRI、覈素腦脊液顯像等檢查,以提高檢齣率.
목적 총결불전형자발성저로압종합정적진치요점.방법 대아원2009년10월—2011년10월수치적4례림상표현불전형저로압종합정림상자료진행회고성분석.결과 본조4례균무명현체위성두통,표현위복시2례,현훈발작화정신이상각1례.4례요추천자발현뇌척액압력균＜ 60 mmH2O,3례뇌척액홍세포계수증다,2례뇌척액단백승고.로뇌、척주MRI검사시쌍측액、정、섭부만성경막하혈종1례,쌍측반란원중심다발소량탈수초1례,부분뇌막정선상강화、흉단척막이상강화1례,미견명현이상1례；2례행핵소뇌척액현상검사,결과시흉수뇌척액루급뇌척액순배장애각1례.4례균학진위불전형자발성저로압종합정,여상응치료후1주～1개월증상균소실,수방1～2년무복발.결론 불전형자발성저로압종합정역루진,림상의사응제고대본병인식,급조행요추천자검사,필요시가결합로뇌MRI、핵소뇌척액현상등검사,이제고검출솔.
