中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
12期
1098-1099,1102
,共3页
腹腔镜辅助阴式子宫切除术%脏器损伤
腹腔鏡輔助陰式子宮切除術%髒器損傷
복강경보조음식자궁절제술%장기손상
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)脏器损伤的原因及处理. 方法 2009年3月～ 2010年12月我院行317例LAVH,7例发生脏器损伤.腹腔镜下处理附件后,经阴道缝扎子宫血管、主骶韧带及缝合阴道残端. 结果 脏器损伤7例,发生率2.2％ (7/317):膀胱损伤3例,直肠损伤2例,输尿管损伤2例.3例膀胱损伤术中行修补术,术后留置导尿2周拔管.2例直肠损伤术中行破口修补缝合,术后流质饮食,排便后正常饮食.2例输尿管损伤,1例术中行输尿管断端缝合术并放置双J管,1例术后25 d开腹探查行输尿管膀胱植入放置双J管治愈.7例术后随访1～3个月,愈合良好,无并发症发生. 结论 LAVH并发周围器官损伤与手术难度及手术操作有关.加强手术医师技巧培训及术前评估、注意术后观察,有利于减少并发症、及时发现病情变化.
目的 探討腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)髒器損傷的原因及處理. 方法 2009年3月～ 2010年12月我院行317例LAVH,7例髮生髒器損傷.腹腔鏡下處理附件後,經陰道縫扎子宮血管、主骶韌帶及縫閤陰道殘耑. 結果 髒器損傷7例,髮生率2.2％ (7/317):膀胱損傷3例,直腸損傷2例,輸尿管損傷2例.3例膀胱損傷術中行脩補術,術後留置導尿2週拔管.2例直腸損傷術中行破口脩補縫閤,術後流質飲食,排便後正常飲食.2例輸尿管損傷,1例術中行輸尿管斷耑縫閤術併放置雙J管,1例術後25 d開腹探查行輸尿管膀胱植入放置雙J管治愈.7例術後隨訪1～3箇月,愈閤良好,無併髮癥髮生. 結論 LAVH併髮週圍器官損傷與手術難度及手術操作有關.加彊手術醫師技巧培訓及術前評估、註意術後觀察,有利于減少併髮癥、及時髮現病情變化.
목적 탐토복강경보조음식자궁절제술(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)장기손상적원인급처리. 방법 2009년3월～ 2010년12월아원행317례LAVH,7례발생장기손상.복강경하처리부건후,경음도봉찰자궁혈관、주저인대급봉합음도잔단. 결과 장기손상7례,발생솔2.2％ (7/317):방광손상3례,직장손상2례,수뇨관손상2례.3례방광손상술중행수보술,술후류치도뇨2주발관.2례직장손상술중행파구수보봉합,술후류질음식,배편후정상음식.2례수뇨관손상,1례술중행수뇨관단단봉합술병방치쌍J관,1례술후25 d개복탐사행수뇨관방광식입방치쌍J관치유.7례술후수방1～3개월,유합량호,무병발증발생. 결론 LAVH병발주위기관손상여수술난도급수술조작유관.가강수술의사기교배훈급술전평고、주의술후관찰,유리우감소병발증、급시발현병정변화.
