中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
12期
1059-1062
,共4页
陈小伍%朱达坚%剧永乐%伍锦浩%陆光生%欧阳满照%任宝军%封静
陳小伍%硃達堅%劇永樂%伍錦浩%陸光生%歐暘滿照%任寶軍%封靜
진소오%주체견%극영악%오금호%륙광생%구양만조%임보군%봉정
腹腔镜%结肠肿瘤%结肠切除术
腹腔鏡%結腸腫瘤%結腸切除術
복강경%결장종류%결장절제술
目的 探讨以回结肠血管为标记右下入路法腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的临床效果. 方法 2010年1月～2011年12月,对28例结肠癌行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,术中采用以回结肠血管为标记右下入路法,即先以回结肠血管为标记,建立融合筋膜间隙(Toldt's间隙)外科平面,再以肠系膜上静脉为标记,建立胰腺十二指肠前筋膜间隙外科平面的手术入路与手术路径进行手术. 结果 28例均顺利完成腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,无中转开腹,术中未发生肠系膜上静脉、十二指肠、输尿管、生殖血管损伤等手术并发症.术中出血量(89±17)ml,手术时间(158±21) min,清扫淋巴结(19.6±1.8)枚,术后排气时间(64.4±10.2)h,术后住院时间(8.9±1.7)d.术后无切口感染、吻合口漏、腹腔脓肿等并发症.28例随访6 ～30个月,平均17.2月,均未发现吻合口复发、穿刺孔或小辅助切口种植转移、远处转移等. 结论 以回结肠血管为标记右下入路法能快速准确地进入Toldt's间隙和胰腺十二指肠前筋膜间隙,减少肠系膜上静脉损伤机会,既能保证肿瘤的根治性,又能保证手术的安全性.
目的 探討以迴結腸血管為標記右下入路法腹腔鏡輔助根治性右半結腸切除術的臨床效果. 方法 2010年1月～2011年12月,對28例結腸癌行腹腔鏡輔助根治性右半結腸切除術,術中採用以迴結腸血管為標記右下入路法,即先以迴結腸血管為標記,建立融閤觔膜間隙(Toldt's間隙)外科平麵,再以腸繫膜上靜脈為標記,建立胰腺十二指腸前觔膜間隙外科平麵的手術入路與手術路徑進行手術. 結果 28例均順利完成腹腔鏡輔助根治性右半結腸切除術,無中轉開腹,術中未髮生腸繫膜上靜脈、十二指腸、輸尿管、生殖血管損傷等手術併髮癥.術中齣血量(89±17)ml,手術時間(158±21) min,清掃淋巴結(19.6±1.8)枚,術後排氣時間(64.4±10.2)h,術後住院時間(8.9±1.7)d.術後無切口感染、吻閤口漏、腹腔膿腫等併髮癥.28例隨訪6 ～30箇月,平均17.2月,均未髮現吻閤口複髮、穿刺孔或小輔助切口種植轉移、遠處轉移等. 結論 以迴結腸血管為標記右下入路法能快速準確地進入Toldt's間隙和胰腺十二指腸前觔膜間隙,減少腸繫膜上靜脈損傷機會,既能保證腫瘤的根治性,又能保證手術的安全性.
목적 탐토이회결장혈관위표기우하입로법복강경보조근치성우반결장절제술적림상효과. 방법 2010년1월～2011년12월,대28례결장암행복강경보조근치성우반결장절제술,술중채용이회결장혈관위표기우하입로법,즉선이회결장혈관위표기,건립융합근막간극(Toldt's간극)외과평면,재이장계막상정맥위표기,건립이선십이지장전근막간극외과평면적수술입로여수술로경진행수술. 결과 28례균순리완성복강경보조근치성우반결장절제술,무중전개복,술중미발생장계막상정맥、십이지장、수뇨관、생식혈관손상등수술병발증.술중출혈량(89±17)ml,수술시간(158±21) min,청소림파결(19.6±1.8)매,술후배기시간(64.4±10.2)h,술후주원시간(8.9±1.7)d.술후무절구감염、문합구루、복강농종등병발증.28례수방6 ～30개월,평균17.2월,균미발현문합구복발、천자공혹소보조절구충식전이、원처전이등. 결론 이회결장혈관위표기우하입로법능쾌속준학지진입Toldt's간극화이선십이지장전근막간극,감소장계막상정맥손상궤회,기능보증종류적근치성,우능보증수술적안전성.
