CAJ | 학술논문

目的探讨视神经鞘减压术对颅内静脉窦血栓形成后颅内高压患者视神经损伤的保护作用. 方法前瞻性纳入2007年6月-2010年12月颅内静脉窦血栓形成后颅内高压所致的视乳头水肿、视力下降、视野缺损的患者36例,经结膜入路实施视神经鞘减压手术治疗.比较术前、术后3、7、30、90、180、360 d的矫正视力、视野平均缺损值及视网膜神经纤维层厚度的变化,评价手术的有效性.观察围手术期患者颅内压变化和手术部位出血情况,评价手术的安全性. 结果 36例患者的67只眼(双眼31例,单眼5例)接受手术治疗.发病至手术的时间为30 ～72 d,术前颅内压为(335 ±45) mmH2O；视力为0.40 ±0.24；视野平均缺损值为(-16 ±7)dB,视网膜神经纤维层厚度为(269 ±63) μm;所有患者手术7d后视力和视野较术前改善,术后30d颅内压降低,差异有统计学意义(均P＜0.01),180 d时视力趋于稳定.患者均无围手术期颅内高压加重和眶后出血.结论视神经鞘减压术可改善颅内静脉窦血栓后颅内高压造成的视神经损伤患者的视力、视野及视乳头水肿,对视神经损伤具有保护作用.
목적 탐토시신경초감압술대로내정맥두혈전형성후로내고압환자시신경손상적보호작용. 방법 전첨성납입2007년6월-2010년12월로내정맥두혈전형성후로내고압소치적시유두수종、시력하강、시야결손적환자36례,경결막입로실시시신경초감압수술치료.비교술전、술후3、7、30、90、180、360 d적교정시력、시야평균결손치급시망막신경섬유층후도적변화,평개수술적유효성.관찰위수술기환자로내압변화화수술부위출혈정황,평개수술적안전성. 결과 36례환자적67지안(쌍안31례,단안5례)접수수술치료.발병지수술적시간위30 ～72 d,술전로내압위(335 ±45) mmH2O；시력위0.40 ±0.24；시야평균결손치위(-16 ±7)dB,시망막신경섬유층후도위(269 ±63) μm;소유환자수술7d후시력화시야교술전개선,술후30d로내압강저,차이유통계학의의(균P＜0.01),180 d시시력추우은정.환자균무위수술기로내고압가중화광후출혈.결론 시신경초감압술가개선로내정맥두혈전후로내고압조성적시신경손상환자적시력、시야급시유두수종,대시신경손상구유보호작용.