CAJ | 학술논문

观察在肺癌根治术中单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对呼吸力学和血气值的影响.方法:选择45例择期行肺癌根治术的患者,行双腔支气管插管麻醉,术中OLV期间在保持分钟通气量不变的情况下,随机分为3组(每组15例):A组(VT=10 mL/kg,f=12次/min)、B组(VT=8 mL/kg,f=15次/min)、C组(VT=6mL/kg,f=20次/min).术中连续监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw);并在OLV前(T1)、OLV后30 min(T2)、OLV结束前(T3)抽取动脉血行血气分析.结果:OLV期间T2、T3时点的Ppeak及Raw与T1相比均明显增高(P＜0.05);3组间比较,OLV期间随着VT减低,Ppeak及Raw逐渐减少;C组Ppeak及Raw最小,A组的Ppeak及Raw显著高于B、C组(P＜0.05).PETCO2在T3时点较T1、T2明显增高(P＜0.05),OLV期间C组的PETCO2较A、B组明显增高(P＜0.05).相对于T1,OLV后各组患者的PaO2均明显下降(P＜0.01),而OLV后各时点的PaCO2则呈上升趋势(P＜0.05);其中C组的PaO2较A、B组明显减低(P＜0.01),而PaCO2较A组及B组明显增高(P<0.05).结论:在肺癌根治术中,OLV时采用VT=8 mL/kg,f=15次/min是较为合适的通气方式.
관찰재폐암근치술중단폐통기(OLV)시불동조기량(VT)대호흡역학화혈기치적영향.방법:선택45례택기행폐암근치술적환자,행쌍강지기관삽관마취,술중OLV기간재보지분종통기량불변적정황하,수궤분위3조(매조15례):A조(VT=10 mL/kg,f=12차/min)、B조(VT=8 mL/kg,f=15차/min)、C조(VT=6mL/kg,f=20차/min).술중련속감측호기말이양화탄분압(PETCO2)、기도봉압(Ppeak)、기도조력(Raw);병재OLV전(T1)、OLV후30 min(T2)、OLV결속전(T3)추취동맥혈행혈기분석.결과:OLV기간T2、T3시점적Ppeak급Raw여T1상비균명현증고(P＜0.05);3조간비교,OLV기간수착VT감저,Ppeak급Raw축점감소;C조Ppeak급Raw최소,A조적Ppeak급Raw현저고우B、C조(P＜0.05).PETCO2재T3시점교T1、T2명현증고(P＜0.05),OLV기간C조적PETCO2교A、B조명현증고(P＜0.05).상대우T1,OLV후각조환자적PaO2균명현하강(P＜0.01),이OLV후각시점적PaCO2칙정상승추세(P＜0.05);기중C조적PaO2교A、B조명현감저(P＜0.01),이PaCO2교A조급B조명현증고(P<0.05).결론:재폐암근치술중,OLV시채용VT=8 mL/kg,f=15차/min시교위합괄적통기방식.