海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2012年
23期
22-23
,共2页
脑钠肽%心脏瓣膜病%心脏瓣膜置换术%心功能
腦鈉肽%心髒瓣膜病%心髒瓣膜置換術%心功能
뇌납태%심장판막병%심장판막치환술%심공능
目的 观察心脏瓣膜病患者血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)在围手术期的变化,并探讨其临床意义.方法 36例心脏瓣膜病患者根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级,评估术前心功能,经胸超声心动图测量左室射血分数(LVEF),并在术前1d、术后1d、术后7d测定血浆BNP浓度.分析围手术期血浆BNP的变化,结合心功能分级和LVEF结果,探讨其临床意义.结果 36例患者住院期间无死亡病例,1例术后出现心包填塞,行二次开胸止血术,术后平均呼吸机辅助时间为(22.40±8.65)h,术后ICU平均治疗时间为(5.10±2.45)d.患者术后1d血浆BNP较术前1d明显升高(P＜0.05),术后7d血浆BNP较术后1d明显下降(P＜0.05),略高于术前1d水平(P＞0.05).患者心功能NYHA分级与术前1d血浆BNP浓度水平呈正相关(r=0.814,P＜0.05).患者术前1d血浆BNP与术前LVEF呈明显负相关(r=-0.614,P＜0.05)；术后7d血浆BNP与术后LVEF呈明显负相关(r=-0.672,P＜0.05).对于术后LVEF＜50％和≥50％的患者,术前1d血浆BNP浓度的平均值分别为(912.42±110.75) pg/ml和(561.27±127.79) pg/ml (P＜0.05).对于术后呼吸机辅助时间＜24h和≥24 h的患者,术前1d血浆BNP浓度的平均值分别为(644.83±138.93) pg/ml和(778.78±157.82) pg/ml (P＞0.05).结论 心脏瓣膜病患者围手术期血浆BNP浓度检测方便,能正确反映心功能状态.
目的 觀察心髒瓣膜病患者血漿腦鈉肽(Brain natriuretic peptide,BNP)在圍手術期的變化,併探討其臨床意義.方法 36例心髒瓣膜病患者根據美國紐約心髒病協會(NYHA)分級,評估術前心功能,經胸超聲心動圖測量左室射血分數(LVEF),併在術前1d、術後1d、術後7d測定血漿BNP濃度.分析圍手術期血漿BNP的變化,結閤心功能分級和LVEF結果,探討其臨床意義.結果 36例患者住院期間無死亡病例,1例術後齣現心包填塞,行二次開胸止血術,術後平均呼吸機輔助時間為(22.40±8.65)h,術後ICU平均治療時間為(5.10±2.45)d.患者術後1d血漿BNP較術前1d明顯升高(P＜0.05),術後7d血漿BNP較術後1d明顯下降(P＜0.05),略高于術前1d水平(P＞0.05).患者心功能NYHA分級與術前1d血漿BNP濃度水平呈正相關(r=0.814,P＜0.05).患者術前1d血漿BNP與術前LVEF呈明顯負相關(r=-0.614,P＜0.05)；術後7d血漿BNP與術後LVEF呈明顯負相關(r=-0.672,P＜0.05).對于術後LVEF＜50％和≥50％的患者,術前1d血漿BNP濃度的平均值分彆為(912.42±110.75) pg/ml和(561.27±127.79) pg/ml (P＜0.05).對于術後呼吸機輔助時間＜24h和≥24 h的患者,術前1d血漿BNP濃度的平均值分彆為(644.83±138.93) pg/ml和(778.78±157.82) pg/ml (P＞0.05).結論 心髒瓣膜病患者圍手術期血漿BNP濃度檢測方便,能正確反映心功能狀態.
목적 관찰심장판막병환자혈장뇌납태(Brain natriuretic peptide,BNP)재위수술기적변화,병탐토기림상의의.방법 36례심장판막병환자근거미국뉴약심장병협회(NYHA)분급,평고술전심공능,경흉초성심동도측량좌실사혈분수(LVEF),병재술전1d、술후1d、술후7d측정혈장BNP농도.분석위수술기혈장BNP적변화,결합심공능분급화LVEF결과,탐토기림상의의.결과 36례환자주원기간무사망병례,1례술후출현심포전새,행이차개흉지혈술,술후평균호흡궤보조시간위(22.40±8.65)h,술후ICU평균치료시간위(5.10±2.45)d.환자술후1d혈장BNP교술전1d명현승고(P＜0.05),술후7d혈장BNP교술후1d명현하강(P＜0.05),략고우술전1d수평(P＞0.05).환자심공능NYHA분급여술전1d혈장BNP농도수평정정상관(r=0.814,P＜0.05).환자술전1d혈장BNP여술전LVEF정명현부상관(r=-0.614,P＜0.05)；술후7d혈장BNP여술후LVEF정명현부상관(r=-0.672,P＜0.05).대우술후LVEF＜50％화≥50％적환자,술전1d혈장BNP농도적평균치분별위(912.42±110.75) pg/ml화(561.27±127.79) pg/ml (P＜0.05).대우술후호흡궤보조시간＜24h화≥24 h적환자,술전1d혈장BNP농도적평균치분별위(644.83±138.93) pg/ml화(778.78±157.82) pg/ml (P＞0.05).결론 심장판막병환자위수술기혈장BNP농도검측방편,능정학반영심공능상태.
